1. [单选题]心理应激的生理反应主要涉及的身体系统为
A. 呼吸与循环系统
B. 运动与排泄系统
C. 生殖系统
D. 神经、内分泌与免疫系统
E. 消化与泌尿系统
2. [单选题]心绞痛发作时,疼痛的典型部位是
A. 左臂内侧
B. 下颌
C. 心前区
D. 左肩部
E. 胸骨后
3. [单选题]肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是
A. 误吸
B. 腹胀、腹泻
C. 肠炎
D. 肠道细菌移位
E. 胆囊结石
4. [单选题]高热、胸痛、咳铁锈色痰最常见于
A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 葡萄球菌肺炎
5. [单选题](2012)慢性胃炎的临床表现一般不包括
A. 恶心、呕吐
B. 反酸、烧心
C. 贫血
D. 右季肋部痛
E. 上腹部痛
6. [单选题]有关乳酸循环的描述,错误的是
A. 可防止乳酸在体内堆积
B. 最终从尿中排出乳酸
C. 使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖
D. 可防止酸中毒
E. 使能源物质避免损失
7. [单选题]早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是
A. 腺鳞癌
B. 大细胞肺癌
C. 小细胞肺癌
D. 鳞癌
E. 腺癌
8. [单选题](2000)结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是
A. 郎罕斯巨细胞和淋巴细胞
B. 郎罕斯巨细胞和上皮样细胞
C. 淋巴细胞和上皮样细胞
D. 上皮样细胞和异物巨细胞
E. 异物巨细胞和成纤维细胞
9. [单选题]心脏骤停初期复苏主要措施哪项正确
A. 心内注射肾上腺素
B. 人工呼吸和体外心脏挤压
C. 头部降温
D. 静注碳酸氢钠
E. 静注甘露醇
10. [单选题]痈的急性化脓性感染分布在
A. 单个毛囊及其所属皮脂腺
B. 邻近多个毛囊及其所属皮脂腺
C. 全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺
D. 皮肤网状淋巴管
E. 肌间隙蜂窝组织
11. [单选题]硝酸甘油口服,经肝门静脉入肝,再进入体循环的药量约10%左右,这说明该药
A. 活性低
B. 效能低
C. 首关消除显著
D. 排泄快
E. 首关代谢不显著,排泄慢
12. [单选题]长期大剂量应用糖皮质激素引起的病理生理改变是
A. 向心性肥胖、高血压、糖尿,低血钙、低血钾
B. 向心性肥胖、高血压、低血糖、低血钙、高血钾
C. 向心性肥胖、低血压、糖尿、高血钙、低血钾
D. 向心性肥胖、高血压、糖尿、高血钙、高血钾
E. 向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、高血钾
13. [单选题]拾物试验阳性见于
A. 踝关节结核
B. 腰椎结核
C. 膝关节结核
D. 髋关节结核
E. 肩关节结核
14. [单选题]婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括
A. 调整饮食
B. 加强护理
C. 控制感染
D. 用止泻剂
E. 纠正脱水
15. [单选题]下列不属于心理健康范畴的是
A. 智力正常
B. 健康行为
C. 情绪乐观
D. 意识清晰
E. 人格健全
16. [单选题]艾滋病的传播途径,可能性最小的是
A. 性接触传播
B. 握手
C. 药瘾者共用针头
D. 孕妇分娩过程中传播给婴儿
E. 器官移植
17. [单选题]目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度指标是
A. 用了肺活量(FVC)占预计至百分比
B. 最大通气量(MVV)占预计值百分
C. 一秒率(FEVI/FVC)
D. 残总比(RV/TLC)
E. 第一秒用力呼吸容积(FEVI)占预计值百分比
18. [单选题](2013)下列符合临终关怀伦理要求的做法是
A. 优先考虑临终患者家属的权益
B. 尽力满足临终患者的生活需求
C. 帮助临终患者抗拒死亡
D. 满足临终患者结束生命的要求
E. 建议临终患者选择安乐死
19. [单选题]医疗机构购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的,由县级以上卫生行政部门给予警告,责令限期改正;并可处多少元以下的罚款
A. 2000元
B. 3000元
C. 5000元
D. 1万元
E. 2万元
20. [单选题](2013)慢性病自我管理的三大任务是
A. 医疗和行为管理、情绪管理、时间管理
B. 情绪管理、角色管理、时间管理
C. 医疗和行为管理、情绪管理、角色管理
D. 费用管理、情绪管理、时间管理
E. 医疗和行为管理、情绪管理、费用管理
1.正确答案 :D
解析:应激与神经、内分泌和免疫系统关系的研究已取得大量的成果。该研究认为神经、内分泌、免疫三个系统之间是一种多重双向交流的关系。通过相互调节,构成人体的神经、内分泌、免疫网络。特别是分子生物学技术的发展揭示了许多神经内分泌的介质、激素,免疫系统的细胞因子以及细胞表面的受体特征,从而加深了对神经系统、内分泌系统和免疫系统相互调节机制的认识。研究认为,应激的神经、内分泌、免疫调节是一种整体反应,并以此说明心理社会因素的影响是导致躯体疾病的机制。
2.正确答案 :E
解析:心绞痛发作时疼痛主要在胸骨体中段或上段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
3.正确答案 :B
解析:腹胀、腹泻与输入速度及溶液浓度有关,与溶液的渗透压也有关,输注太快是引起症状的主要原因,故应强调缓慢输入。
4.正确答案 :D
解析:肺炎链球菌肺炎常突然发病,表现为高热、寒战、胸膜剧烈疼痛、咳铁锈色痰、肺实变体征。肺炎克雷伯杆菌肺炎起病突然,主要症状为寒战、高热、全身衰竭,咳砖红色胶冻样痰是本病的特征性表现,X线征象为肺叶或肺段实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。
5.正确答案 :D
解析:慢性胃炎很少出现右季肋部疼痛。
6.正确答案 :B
解析:肌肉收缩通过糖酵解生成乳酸。肌肉内糖异生活性低,所以乳酸通过细胞膜弥散进入血液后,再入肝,在肝脏内异生为葡萄糖。葡萄糖释入血液后又被肌肉摄取,这就构成了一个循环,此循环称为乳酸循环。此循环也称为Cori循环。乳酸循环的生理意义在于:避免损失乳酸以及防止因乳酸堆积引起酸中毒。乳酸循环是耗能的过程,2分子乳酸异生成葡萄糖需消耗6分子ATP。
7.正确答案 :C
解析:小细胞肺癌是一种高度恶性程度的肿瘤,生长迅速,转移较早;较早出现淋巴和血行广泛转移,虽对放射和化学疗法较敏感,但在各型肺癌中预后较差。鳞癌大多起源于较大的支气管,常为中心型肺癌。鳞癌的分化程度不一,生长速度较缓慢,病程较长,肿块较大时可以发生中心坏死,形成厚壁空洞。
8.正确答案 :B
解析:结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞,而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。
9.正确答案 :B
解析:心肺复苏是指对心跳呼吸骤停的患者所采取的一系列的紧急抢救措施。
10.正确答案 :B
解析:痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。多见于成人,常发生在颈背等厚韧皮肤部,致病菌为金黄色葡萄球菌。因此选B。
11.正确答案 :C
解析:硝酸甘油口服,当药物经胃肠道吸收入门静脉后。由于肝脏对其代谢能力强,故导致其再进入体循环的有效药量大大减少,这种作用即肝脏的首关消除作用,故本题选C。
12.正确答案 :A
解析:此题属理解分析的试题,考核糖皮质激素对代谢的影响。糖皮质激素主要影响糖、蛋白质和脂肪代谢;促进糖原异生,增加肝糖原和肌糖原的合成,升高血糖;促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成,导致负氮平衡;加强脂肪分解和促进脂肪重新分布,使四肢皮下脂肪减少,重新分布于面、颈及躯干部,形成向心性肥胖。长期应用还使肾留钠、排钾、排钙、排磷增加,肠道钙吸收减少。上述这些影响是长期大剂量应用糖皮质激素后产生一系列不良反应的基础。
13.正确答案 :B
解析:拾物试验;将一物品放在地上,令患者拾起。脊椎正常者可两膝伸直,腰部自然弯曲,俯身将物品拾起;如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品,屈膝屈髋而不弯腰地将物拾起,此即为拾物试验阳性。表示患者脊柱有功能障碍,多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出,腰肌外伤及炎症等。
14.正确答案 :D
解析:使用止泻剂有抑制胃肠动力的作用,增加细菌繁殖和毒素的吸收。
15.正确答案 :D
解析:我国心理学家提出的心理健康的5条标准为:①智力正常:包括分布在智力正态分布曲线之内者,以及能对日常生活做出正常反应的智力超常者。②情绪良好:能经常保持快乐、开朗、自信的心情,善于从生活中寻找乐趣,对生活充满希望。善于调节负情绪,具有情绪的稳定性。③人际和谐:乐于与人交往,既有稳定而广泛的人际关系,又有知己朋友;在交往中保持独立而完整的人格;能客观评论别人,取人之长补己之短,宽以待人,乐于助人。④适应环境:有积极的处世态度,与社会广泛接触面对社会现状又较清晰正确的认识,具有顺应社会改革变化的能力,勇于改造现实环境,达到自我实现与社会奉献的和谐统一。⑤人格完整:心理健康的最终目标是培养健全的人格。故本题选D。
16.正确答案 :B
解析:传播途径(1)性接触传播:HIV存在于感染者及患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中,男性同性恋、异性恋及双性恋性行为均是重要的传播途径,性病和性传播疾病的流行可促进本病的传播。(2)注射途径传播:包括静脉吸毒或输入含有HIV的污染血液和血液制品。(3)母婴垂直传播:感染HIV的母亲可通过胎盘、分娩或产后哺乳传播给婴儿。(4)其他途径传播:如人工授精、器官移植及医务人员意外针刺等。目前无证据表明一般社交及生活接触传播本病。
17.正确答案 :E
解析:第一秒用力呼吸容积占预测值百分比(FEVI%预测值),是评估COPD严重程度的良好指标,其变异性小,易于操作。
18.正确答案 :B
解析:临终关怀,又叫临终照顾或安宁医疗,是对濒死病人进行治疗和护理,使其以最小的痛苦度过生命的最后阶段。临终关怀的本质是对救治无望患者的照护,它不以延长患者的生存时间为目的,而以提髙患者的临终生命质量为宗旨;对临终患者主要采取生活照顾,心理疏导,姑息治疗等措施,着重 于控制患者疼痛,缓解患者心理压力,消除患者及其家属对死亡的焦虑和恐惧,使临终患者活得尊严,死得安逸。
19.正确答案 :D
解析:医疗机构违反本规定,有下列行为之一的,由县级以上卫生行政部门给予警告,责令限期改正;并可处1万元以下的罚款:
(一) 购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的;
(二) 未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品的;
(三) 未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查的;
(四) 未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查、建立个人剂量和健康档案的;
(五) 发生放射事件并造成人员健康严重损害的;
(六) 发生放射事件未立即采取应急救援和控制措施或者未按照规定及时报告的;
(七) 违反本规定的其他情形。
20.正确答案 :C
解析:慢性病的自我管理包括:①所患疾病的医疗和行为管理;②角色管理;③情绪的管理。慢性病的自我管理是指在卫生保健专人员的协助下,个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动,因此选C项。
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