青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，

[单选题]青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为

A. 内痔
B. 混合痔
C. 肛裂
D. 直肠息肉
E. 早期直肠癌

正确答案 ：C

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[单选题]精液液化时间延长主要见于

A. 精囊炎
B. 尿道炎
C. 附睾炎
D. 前列腺炎
E. 淋病

正确答案 ：D

[单选题]下列哪一条静脉不属门静脉

A. 肝静脉
B. 肠系膜上静脉
C. 脾静脉
D. 冠状静脉
E. 肠系膜下静脉

正确答案 ：A

解析：门静脉：是一个短而粗的静脉干，长约6厘米，直径约1.5厘米，由脾静脉和肠系膜上静脉在胰颈后方汇成，斜向右上行，进入肝十二指肠韧带的游离缘内，居于胆总管和肝固有动脉的后方，上行至第一肝门，分为左、右二支入肝。在肝内反复分支，最后形成小叶间静脉，与肝动脉的分支小叶间动脉共同汇入肝血窦，门静脉是肝脏血液的主要来源（约占70%）。门静脉起源于腹腔消化器官（消化管和胰）、脾等的毛细血管，经逐级汇集最后形成门静脉，入肝后再反复分支最后汇入肝血窦，因此是介于两端毛细血管间的静脉系。门静脉无静脉瓣，故当门静脉高压时，血液则可经属支逆流。

[多选题]影响肌酸激酶的因素有

A. 运动
B. 性别
C. 种族
D. 年龄
E. 肌肉损伤

正确答案 ：ABCDE

[多选题]关于甲亢术后并发症下列哪项是正确的

A. 手足抽搐多发生在术后1～2天
B. 喉返神经损伤可引起声嘶
C. 喉返神经损伤可引起呛咳
D. 甲状腺危象多发生在术后12～36小时
E. 呼吸困难多由于排痰不畅

正确答案 ：ABD

解析：呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。（1）主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤。（2）处理：一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。主要措施：①去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿；激素静滴消除喉头水肿；吸痰给氧等；②如无改善则立即行气管切开或气管插管；③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。（1）喉返神经损伤：喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过度地向患侧内收而好转；两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。（2）喉上神经损伤：多为结扎、切断甲状腺上动静脉时，离甲状腺腺体上极较远，未加仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易发误咽和饮水呛咳，一般经理疗后可自行恢复。手足抽搐为甲状旁腺被误切或血供不足所致，血钙下降至2.0mmol/L以下，轻则面唇、手足麻木，重则四肢抽搐。预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域，避免甲状旁腺被误切或丧失血供。

[单选题]关于某恶性肿瘤5年治愈率是指

A. 病人5年生存数占全部病人的百分率
B. 病人5年生存数占全部治疗病人的百分率
C. 病人5年无复发表现者占全部病人的百分率
D. 病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率
E. 病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率

正确答案 ：E

解析：肿瘤病人经随访5年后，没有任何复发症状者占全部治疗病人的百分率，称为5年治愈率。

[单选题]患者男性，25岁。因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A. 骨折处血液供应差
B. 伤肢固定不确切
C. 清创时摘除了过多的碎骨片
D. 功能锻炼不够
E. 未做内固定

正确答案 ：C

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