副高职称考试宝典2024骨外科学副历年考试真题下载(F5)

1. [单选题]男性，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛1个月。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。最可能的诊断是

A. 骨囊肿
B. 内生软骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨软骨瘤
E. 骨结核

2. [单选题]关节新鲜脱位是指脱位未满 ( )

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 6周

3. [单选题]颈椎病引起头晕头痛的常见类型为

A. 神经根型
B. 脊髓型
C. 交感神经型
D. 椎动脉型
E. 混合型

4. [多选题]股骨头骨软骨病的病理过程为

A. 缺血期
B. 血肿机化演进期
C. 血供重建期
D. 愈合期
E. 畸形残存期

5. [单选题]肌性斜颈主要痉挛的肌肉是（ ）

A. 胸锁乳突肌
B. 颈阔肌
C. 前斜角肌
D. 中斜角肌
E. 提肩胛肌

6. [单选题]莱菔子的功效是（ ）

A. 消食和中、化痰除痞
B. 消食化积、活血祛瘀
C. 消食导滞、疏肝下气
D. 消食化积、降气化痰
E. 行气导滞、涩精止遗

7. [单选题]胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，出现截瘫，双下肢肌力是

A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级

8. [单选题]某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为

A. 桡神经损伤
B. 肱骨髁上陈旧性骨折
C. 肘关节陈旧性脱位
D. 肱骨慢性化脓性骨髓炎
E. 肱骨外上髁炎

9. [多选题]应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，相同点是

A. 相同的切口和入路
B. 凿除妨碍关节活动的骨刺和骨嵴
C. 切除增生肥厚的滑膜组织
D. 切除增厚、纤维化或骨化的关节囊
E. 刮除肉芽及血管翳

10. [单选题]有关骨的瘤样病损，下列说法错误的是

A. 骨囊肿好发于儿童和青少年，大多数就诊是以病理骨折为原因，治疗以单纯手术刮除为主
B. 动脉瘤样骨囊肿好发于青少年，好发于脊柱、长骨的干骺端，治疗以刮除植骨为主
C. 嗜酸性肉芽肿好发于青少年，好发于颅骨、肋骨、肩胛骨，治疗以刮除植骨为主
D. 纤维结构不良可疑单发、也可以多发，好发于青少年、中年，治疗以刮除植骨为主
E. 骨化性纤维瘤可发生于任何年龄，但以成年人为主，多见于四肢长骨，治疗以刮除植骨为主

11. [单选题]女，25岁，足背被铁板压伤后8小时，皮肤青紫，足背肿胀，波动感不明显，X线检查无骨折，其诊断是

A. 裂伤
B. 擦伤
C. 挫伤
D. 扭伤
E. 血肿

12. [单选题]患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患应为

A. 切割伤
B. 刺伤
C. 撕脱伤
D. 压伤
E. 复合伤

13. [单选题]放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括

A. 骨显像利用其高敏感性，可以早期筛查骨转移瘤
B. 根据放射性核素浓聚程度，协助诊断骨良、恶性肿瘤
C. PET-CT可协助寻找肿瘤原发灶，鉴别良、恶性肿瘤或病变，协助临床肿瘤分期
D. 根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术
E. 术后监测肿瘤的复发

14. [单选题]右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用

A. 缩短指骨，缝合皮肤
B. 中厚皮片植皮
C. 带蒂皮瓣移植
D. 推进皮瓣移植
E. 鱼际皮瓣转位

15. [单选题]关于髋关节脱位，下列哪项说法是错误的

A. 通常由较大暴力所致
B. 临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收
C. 可合并股骨头骨折
D. 可合并坐骨神经损伤
E. 复位后可允许慢步行走

16. [单选题]患者男，50岁，因轻度骶尾部疼痛1年，加重3 d就诊，双下肢及会阴部无感觉运动障碍，粪便常有秘结，为明确诊断需要进行的基本检查不包括

A. 血管造影
B. 骨盆X线平片
C. 粪常规
D. 直肠指诊
E. CT扫描

17. [单选题]急性血源性骨髓炎的治疗原则下列哪一项不正确 ( )

A. 全身支持疗法
B. 早期联合应用大剂量抗生素
C. 早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位
D. 局部减压引流加植骨术
E. 卧床休息，增加营养

18. [单选题]属于治则的是（ ）

A. 治病求本
B. 扶正祛邪
C. 调理气血
D. 活血化瘀
E. 调治脏腑

19. [单选题]右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑

A. 血肿吸收
B. 组织坏死
C. 伤口严重化脓感染
D. 气性坏疽
E. 骨筋膜室综合征

20. [单选题]《医林改错》的作者是（ ）

A. 王清任
B. 张仲景
C. 吴有性
D. 刘完素
E. 张锡纯

1.正确答案 ：B

解析：内生软骨瘤，好发于手和足的管状骨，临床表现以无痛肿胀居多，有时以病理骨折为体征来就诊。

2.正确答案 ：C

解析：新鲜脱位：脱位时间小于3周。陈旧性脱位：脱位时间超过3周，闭合复位困难，常需要切开复位。故本题答案选择C。

3.正确答案 ：D

解析：头晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。

4.正确答案 ：ACDE

解析：股骨头骨软骨病的病理过程为缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。血肿机化演进期是骨折愈合的过程。

5.正确答案 ：A

解析：肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，本题答案选择A。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：0级 完全瘫痪，测不到肌肉收缩。 1级 仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。 2级 肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。 3级 肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。 4级 肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。 5级 肌力正常。 截瘫时的肌力是0级，本题答案选择A。

8.正确答案 ：E

解析：患者是羽毛球运动员，肘部外侧疼痛，考虑是网球肘，本题答案选择E。

9.正确答案 ：ACE

解析：相同点是相同的切口和入路，切除增生肥厚的滑膜组织，刮除肉芽及血管翳，本题答案选择ACE。

10.正确答案 ：E

解析：骨化性纤维瘤常见于青年人，多为单发性，可发生于上、下颌骨，但以下颌较为多见，女性多于男性。上颌骨多位于尖牙窝、颧弓及鼻窦处，下颌骨以前磨牙区下缘和下颌角处多见。本题答案中E描述错误。

11.正确答案 ：C

解析：挫伤主要发生在皮下软组织，局部有渗血，尚没有形成血肿，皮肤可青紫但仍完整者。故本题正确答案是C。

12.正确答案 ：B

解析：患者是被锋利的东西所刺造成的，是刺伤。

13.正确答案 ：D

解析：骨扫描可早期发现骨转移性肿瘤，因此对不明性质肿块的患者来说，发现有骨转移性肿瘤存在，意味着所患肿块为恶性，即已向骨骼转移。对已明确为癌症的患者，有助于对该癌症进行临床分期，即判断是处于早期还是晚期，从而让医生决定采用哪一种治疗方法，是局部手术、放疗，还是全身化疗，局部手术时是否有必要广泛彻底地根除。经过治疗的癌症患者可以通过有规律的重复骨扫描（每次间隔3个月～1年）观察有无骨转移及骨转移程度的变化，以监测治疗的疗效和有无肿瘤复发。给出的答案中不包括D。

14.正确答案 ：B

解析：中厚皮片植皮适用范围:1.修复面部或关节处的皮肤缺损，或切除疤痕或肿瘤后所遗留的创面。 2.修复功能部位的新鲜创面。但如有肌腱或骨面外露时，应先设法用附近的软组织将其覆盖后，再行植皮。 3.健康的肉芽创面，要求功能与外观较高的部位。

15.正确答案 ：E

解析：髋关节脱位复位后不允许慢步行走，需要卧床休息，皮牵引或穿丁字鞋。故本题答案选择E。

16.正确答案 ：A

解析：患者50岁，骶尾部疼痛已经1年，粪便常有秘结，双下肢及会阴部无感觉运动障碍，可能是肠道或者盆腔肿瘤，不需做血管造影。

17.正确答案 ：D

解析：急性血源性骨髓炎的治疗，当形成脓肿时，需要切开引流，手术除切开软组织脓肿外，还需要在患骨处钻洞开窗，去除部分骨质，暴露髓腔感染部分，以求充分减压引流，但是不需要加植骨术，故本题答案选择D。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：患者是开放性骨折，现出现高热，白细胞明显升高，伤口有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，是典型的气性坏疽的表现。

20.正确答案 ：A

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