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[单选题]患者,男,72岁,老年痴呆患者。医生问他昨天在哪里,患者回答昨天在美国,游览了华盛顿、旧金山等,但实际患者从未去过国外,该患者的症状是
A. 虚构
B. 错构
C. 顺行性遗忘
D. 逆行性遗忘
E. 界限性遗忘
[单选题]患儿,1岁。因化脓性脑膜炎入院,遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。护理操作应除外
A. 每次用药前检查药液的质量以防结晶被输注
B. 若有结晶须加热使其消失后再用
C. 注射时勿使药液漏到血管外
D. 单独输注
E. 先缓慢推注,后静脉滴入
正确答案 :E
解析:甘露醇的作用机制是通过渗透性脱水作用,减少脑组织含水量,用药后使血浆渗透压升高,能将细胞间液中的水分迅速移入血管内,使组织脱水,从而达到减轻脑水肿、降低颅内压的目的。用药方法为快速滴入(15~30分钟),才能起到作用。
[单选题]配制0.2%的过氧乙酸溶液1000ml,应取5%的过氧乙酸溶液的量是
A. 10ml
B. 20ml
C. 30ml
D. 40ml
E. 50ml
正确答案 :D
解析:0.2%的过氧乙酸溶液1000ml含过氧乙酸2g,需要获得2g的过氧乙酸,则需要5%的过氧乙酸溶液40ml。因此,本题答案为D。解题关键:计算此类题目,把握溶质的质量相同,就可以了。
[单选题]符合Ⅰ度营养不良的诊断标准是
A. 精神萎靡
B. 肌肉松弛
C. 身长低于正常
D. 腹部皮下脂肪0.4cm以下
E. 体重低于正常值15%~25%
正确答案 :E
解析:Ⅰ度营养不良:其测量方法是:在腹部脐旁乳线上,以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角,将皮脂层捏起,其厚度在0.8~0.4公分,此时腹部,躯干和臀部的脂肪变薄,内脏功能无改变。体重低于正常15~25%. Ⅱ度营养不良:腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪消失,面颊变薄,消瘦明显,内脏功能降低,患儿烦躁,免疫功能降低,易感染疾病。体重低于正常25~40%. Ⅲ度营养不良:全身皮下脂肪层几乎消失,消瘦更甚,内脏功能减退明显,出现精神不安,胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患,体重低于正常40%以上。
[单选题]护士在与一位高血压患者交谈中,当患者说道:“我今天早上起床后感觉不舒服,头痛、头晕。”护士问道:“您刚才说您早上起床后头痛、头晕吗?”此护士主要运用了交谈技巧中的
A. 倾听
B. 核实
C. 阐释
D. 鼓励
E. 提问
正确答案 :B
解析:在用心倾听、观察非语言行为和试图理解所诉内容之后,为核对你的理解是否正确,与对方所表达的是否一致。
[单选题]患者,男性,64岁。因肺心病导致呼吸困难,采用半坐卧位的原因是
A. 使患者逐渐适应体位变化,利于向站立过渡
B. 减轻腹部切口疼痛
C. 防止感染向上蔓延
D. 减少局部出血
E. 减轻心脏负担
正确答案 :E
解析:疾病恢复期体质虚弱的患者采用半坐卧位是为了逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。腹部手术的患者,采用半坐卧位是为了减轻腹部伤口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。盆腔有炎症的患者采用半坐卧位是为了防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。某些面部手术及颈部手术的患者采取半坐卧位是为了减少局部出血。心肺疾患引起呼吸困难的患者采用半坐卧位是为了使部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。
[单选题]下列慢性胃炎保健指导中,不妥的是
A. 养成细嚼慢咽的进食习惯
B. 戒烟忌酒
C. 腹痛时口服阿司匹林
D. 上腹饱胀、反酸时口服多潘立酮(吗丁啉)
E. 避免使用泼尼松及利血平
正确答案 :C
解析:慢性胃炎患者指导加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律的饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料;养成细嚼慢咽的进食习惯,嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;注意饮食卫生。避免使用对胃黏膜有刺激的药物,最常引起胃黏膜炎症的药物是非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等,其机制可能是通过抑制胃黏膜生理性前列腺素的合成,削弱其对胃黏膜的保护作用。故答案为C。
[单选题]患儿男,2岁。肠套叠20小时。下列处理措施最有效的是
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 空气灌肠复位
D. 手法复位
E. 手术复位
正确答案 :C
解析:小儿肠套叠的治疗以非手术疗法为主。灌肠疗法适用于病程在48小时以内,全身情况良好,无腹胀、明显脘水及电解质紊乱者。包括B超监视下水压灌肠、空气灌肠、钡剂灌肠复位三种方法,首选空气灌肠,因此C是正确答案,排除A、 B、D、E。解题关键:小儿肠套叠时首选空气灌肠,钡剂灌肠复位目前已很少用。