护士执业资格考试宝典护士证冲刺密卷剖析(J0)

1. [单选题]患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是( )

A. 血压
B. 体温
C. 呼吸
D. 脉搏
E. 意识

2. [单选题]患者，男性，82岁。因呼吸道感染高热40℃，家属给予吸氧后送诊。分诊护士接诊后的处理应为

A. 到隔离门诊就诊
B. 提前就诊
C. 到发热门诊就诊
D. 按挂号顺序就诊
E. 立即上报上级医生

3. [单选题]患者，男，56岁，食管癌术后第6天，出现胸痛、胸闷、呼吸困难，诊断为乳糜胸。以下护理措施哪项是错误的

A. 给予输血治疗
B. 持续负压吸引
C. 行胸腔闭式引流
D. 给予抗感染治疗
E. 给予肠外营养支持

4. [单选题]已婚女性，27岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是

A. 住院观察病情
B. 给予止痛药物
C. 行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备
D. 指导进食以增加热量摄入
E. 行腹腔镜检查

5. [单选题]心脏的正常心电活动起源于

A. 窦房结
B. 左束支
C. 房室结
D. 浦肯野纤维
E. 右心室

6. [单选题]急性呼吸衰竭患儿低氧血症的表现险处

A. 发绀
B. 腹胀甚至肠麻痹
C. 心律失常
D. 皮肤苍白
E. 肾衰竭

7. [单选题]不属于医院基本饮食的是

A. 普通饮食
B. 软质饮食
C. 半流质饮食
D. 流质饮食
E. 治疗饮食

8. [单选题]男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站力时常有黏液从肛门流出，请问该患者目前最主要的护理问题是

A. 呼吸型态改变
B. 有受伤的危险
C. 活动无耐力
D. 潜在并症：急性肾衰竭
E. 有皮肤完整性受损的危险

9. [单选题]异位妊娠最常见的原因是

A. 输卵管发育不良
B. 输卵管过长过短
C. 放置宫内节育器
D. 辅助生殖技术
E. 输卵管炎症

10. [单选题]患者，女性，34岁。2周来，常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛，每次持续3～4分钟，神经系统检查未发现异常，应考虑的诊断是

A. 牙痛
B. 三叉神经痛
C. 面神经炎
D. 鼻窦炎
E. 单纯部分性发作

11. [单选题]患者，男，46岁，消化性溃疡大出血。经治疗后出血停止，护士对其进行饮食指导正确的是

A. 可以喝豆浆
B. 继续禁食
C. 可以喝鸡汤
D. 可以吃软米饭
E. 可以吃鸡蛋

12. [单选题]类风湿性关节炎的典型特征为

A. 发热，纳差
B. 淋巴结肿大
C. 游走性关节炎
D. 对称性、慢性小关节炎
E. 类风湿性血管炎

13. [单选题]患者，女，45岁，因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行禁食和胃肠减压的主要目的是( )

A. 减轻腹胀
B. 防止恶心、呕吐
C. 减少胰液分泌
D. 预防感染
E. 防止胰液逆流

14. [单选题]2岁以后小儿收缩压的计算方法是

A. 年龄×2+50mmHg
B. 年龄×2+60mmHg
C. 年龄×2+70mmHg
D. 年龄×2+80mmHg
E. 年龄×2+90mmHg

15. [单选题]患者，男性，64岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，在发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力。针对此症状，最合适的护理问题是

A. 自理能力缺陷
B. 疲乏
C. 舒适的改变
D. 营养失调：低于机体需要量
E. 潜在并发症：电解质紊乱

16. [单选题]患者女，32岁。甲亢。行甲状腺大部切除术后2小时突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，造成的原因是

A. 舌后坠
B. 出血
C. 气管塌陷
D. 甲状腺危象
E. 喉下神经损伤

17. [单选题]典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是

A. 细胞数增高、蛋白质增高、糖增高
B. 细胞数增高、蛋白质增高、糖正常
C. 细胞数增高、蛋白质正常、糖增高
D. 细胞数正常、蛋白质增高、糖下降
E. 细胞数增高、蛋白质增高、糖下降

18. [单选题]关于沐浴法的叙述，正确的是

A. 浴室温度在22℃左右
B. 水温调节在39℃
C. 应在餐后半小时进行
D. 浴室应闩门以保护隐私
E. 创伤患者不宜淋浴

19. [单选题]患儿女，7岁。平日身体健康，接种疫苗30分钟后，面色苍白，四肢湿冷，呼吸困难，此患儿可能发生了

A. 晕针
B. 低血糖
C. 过敏性休克
D. 过敏性皮炎
E. 感染中毒型休克

20. [单选题]正常分娩胎膜破裂的时间一般是( )

A. 临产期
B. 潜伏期
C. 活跃期
D. 第二产程
E. 第三产程

1.正确答案 ：C

解析：患者胸部刺伤后出现呼吸急促，反常呼吸运动，此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。

2.正确答案 ：B

解析：一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查对患者，扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。

3.正确答案 ：A

解析：乳糜胸患者应置胸腔闭式引流，及时排除胸腔内乳糜液，促使肺膨胀。可用2.5kPa负压持续吸引，有利于胸膜形成粘连，同时采用静脉营养支持治疗。

4.正确答案 ：C

解析：该患者有停经史，突发下腹剧痛，出现血压下降等休克征象，妇检查宫颈举痛、摇摆后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意，符合输卵管妊娠破裂的诊断。输卵管妊娠破裂有大量内出血并发休克的患者，故应行阴道后穹隆穿刺判断病情，并做急诊手术准备，迅速剖腹探查、止血并切除病灶。答案选择C。

5.正确答案 ：A

解析：窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点，位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处，长10~20mm，宽2~3mm。主要由P（起搏）细胞与T（移行）细胞组成。

6.正确答案 ：A

解析：急性呼吸衰竭患儿低氧血症的皮肤应该是发绀。

7.正确答案 ：E

解析：治疗饮食：指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素而达到治疗目的的一种饮食。医院饮食分为基本饮食、治疗饮食和试验饮食。基本饮食又分为普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。

8.正确答案 ：E

解析：直肠脱垂病人常有直肠内黏液从肛门流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。

9.正确答案 ：E

解析：异位妊娠的常见病因有：①慢性输卵管炎是主要原因；②输卵管发育或功能异常；③受精卵游走；④其他：如输卵管周围肿瘤、输卵管绝育术后再通、放置宫内节育器等均有可能发生输卵管妊娠。

10.正确答案 ：B

解析：考察三叉神经痛的临床诊断。三叉神经痛病人主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，一般神经系统检查无阳性体征。

11.正确答案 ：A

解析：活动性大出血期间应禁食；少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质饮食，以减少胃收缩运动、中和胃酸；出血停止后可进营养丰富、易消化、无刺激性半流质，软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。该患者出血停止，无须继续禁食，豆浆可中和胃酸，保护胃黏膜，而动物蛋白则会刺激胃蛋白酶的分泌，不利于创面的愈合。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：C

解析：护士进行禁食和胃肠减压，目的在于减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。

14.正确答案 ：D

解析：2岁以后小儿血压计算公式：收缩压＝年龄×2+80mmHg，舒张压为收缩压的1/3～1/2。1个月以内的婴儿收缩压大于96mmHg。1个月～2岁的小儿大于112/74mmHg。故答案为D。

15.正确答案 ：D

解析：题干给出的是发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力。此时护理问题是营养失调：低于机体需要量。故答案为D。

16.正确答案 ：B

解析：甲状腺功能亢进手术后可有切口内出血，发生于术后24小时内，血肿形成后可压迫气管导致窒息。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：E

解析：浴室温度在24℃左占，水温调节在40～45℃，饭后l小时才能沐浴，浴室不宜闩门，以防意外的发生。创伤病人身体虚弱，且多有开放性伤口，进行淋浴容易引起意外和伤口感染。因此不主张创伤病人淋浴。故答案为E。

19.正确答案 ：C

解析：接种疫苗后表现为烦躁不安、四肢湿冷、呼吸困难常是过敏性休克。故本题选C。

20.正确答案 ：C

解析：正常分娩胎膜破裂的时间一般是在活跃期，多发生在宫口近开全时。

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