临床执业医师资格免费模拟考试试题(J1)

1. [单选题]能产生高血钾的是

A. 呋塞米
B. 螺内酯
C. 氢氯噻嗪
D. 乙酰唑胺
E. 甘露醇

2. [单选题]下列关于胆道解剖的叙述，错误的是

A. 左、右肝管出肝后，在肝门部汇合形成肝总管
B. 肝总管与胆囊管汇合形成胆总管，长约7～9cm，直径0.6～0.8cm
C. 胆总管直径超过1cm，视为病理情况
D. 胆囊淋巴结位于胆囊管与肝总管相汇处夹角的上方
E. 胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉、肝总动脉和胆囊动脉

3. [单选题]最易受不良因素影响造成流产、死胎或先天畸形胎龄为

A. 12周内
B. 24周内
C. 28周内
D. 16周内
E. 20周内

4. [单选题]介导ADCC的是

A. IFN-y
B. IgG
C. CD3
D. IL-4
E. 肥大细胞

5. [单选题]胎儿结构畸形最常用的产前检查方法是

A. 胎儿超声检查
B. 分析染色体核型
C. 检测基因
D. 检测基因产物
E. X线检查

6. [单选题]肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状，见于

A. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B. 弥漫性硬化性肾小球肾炎
C. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
D. 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
E. 急进性肾小球肾炎

7. [单选题]6～14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是

A. 90g/L
B. 100g/L
C. 110g/L
D. 120g/L
E. 130g/L

8. [单选题]抢救危重病人工作的特殊性，不包括

A. 病情变化急骤，带有突发性
B. 病情严重，救治难度大
C. 病情复杂，工作量大
D. 家属焦躁情绪易发，易造成医患关系紧张
E. 情况变化多端，难以预测

9. [单选题]与志贺菌产志贺毒素致病作用类似的毒素是

A. 肉毒外毒素
B. 大肠埃希菌内毒素
C. 肠出血性大肠埃希菌外毒素
D. 金葡菌肠毒素
E. 伤寒沙门菌内毒素

10. [单选题]新生儿病毒性心肌炎的主要病原体是

A. 汉坦病毒
B. 大肠埃希菌
C. 解脲脲原体
D. 伯氏疏螺旋体
E. 柯萨奇B组病毒

11. [单选题]幼儿急疹出疹时间是

A. 先出疹后退热
B. 退热后出疹
C. 边出疹边退热
D. 出疹1～2天后退热
E. 出疹3～5天后退热

12. [单选题]上皮来源的恶性肿瘤是

A. 癌肉瘤
B. 成熟性畸胎瘤
C. 腺癌
D. 平滑肌肉瘤
E. 乳头状瘤

13. [单选题]两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸，最佳治疗措施是

A. 包扎固定
B. 牵引固定加闭式引流
C. 开胸止血加内固定
D. 肋间神经阻滞
E. 气管切开辅助呼吸

14. [单选题]不是癌前病变病理改变的是

A. 黏膜白斑
B. 溃疡性结肠炎
C. 十二指肠溃疡
D. 乳腺导管上皮乳头状瘤样增生
E. 家族性腺瘤性肠息肉病

15. [单选题]慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是

A. 肾活检
B. 双肾CT
C. 静脉肾盂造影
D. 肾动脉造影
E. 双肾B超

16. [单选题]由本能冲突和被压抑愿望引起，并且常不能被人们意识到的心理活动属于

A. 注意
B. 想象
C. 潜意识
D. 意志
E. 前意识

17. [单选题]不属于闭合性骨折切开复位内固定适应证的是

A. 骨折端间有软组织嵌插，手法复位失败
B. 关节内骨折，手法复位对位不好
C. 并发主要血管损伤
D. 并发主要神经损伤
E. 未达到解剖复位

18. [单选题]中毒型细菌性痢疾的诊断中，下列临床表现可阴性也可阳性的是

A. 脑膜刺激征
B. 病情迅速恶化
C. 急性起病伴高热
D. 大便检查异常
E. 反复惊厥

19. [单选题]患儿，男，7岁。2天前左额部碰在椅子棱上，当时能哭，现左额颞部头皮隆起，局部触之有10cm×13cm波动区，无神经系统定位症状。头颅CT示左额颞头皮肿胀。该患儿的诊断是

A. 头皮裂伤
B. 皮下血肿
C. 左额颞部硬膜下血肿
D. 帽状腱膜下血肿
E. 头皮下积液

20. [单选题]医生的临床知识和技能×患者的依从性，等于

A. 治疗效果
B. 技术交往
C. 非技术交往
D. 言语交往
E. 心理支持

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉、肝总动脉和肝右动脉，这些动脉的分支在胆总管相互吻合成丛状。胆囊动脉正常时源自肝右动脉（约占85%）。

3.正确答案 ：A

解析：晚期胚泡着床后至12周左右是药物的致畸期，此期胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段。药物影响胚泡的必备条件是药物必须进入分泌液中一定数量才能起作用。

4.正确答案 ：B

解析：抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)是指IgG抗体结合病毒感染细胞或肿瘤细胞后，NK细胞可通过表面的Fc受体与IgG的Fc段结合，从而杀伤靶细胞，所以选B。

5.正确答案 ：A

解析：此题主要考查考生的简单应用能力。产前诊断是指在胎儿出生前应用各种先进的检测手段，了解胎儿在宫内的发育状况，对先天性疾病和遗传性疾病做出诊断，为胎儿宫内治疗及选择性流产创造条件。产前诊断常用方法有：①观察胎儿的结构，一般使用超声、X线、MRI等，超声是最常用的方法；②分析染色体核型，利用羊水、绒毛、胎儿细胞培养，检测染色体疾病；③检测基因，诊断胎儿基因病；④检测基因产物，主要是诊断胎儿神经管缺陷、先天性代谢性疾病等。而胎儿超声检查是检查胎儿结构畸形的常用方法。

6.正确答案 ：C

解析：毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于弥漫性膜性增生性肾小球肾炎。

7.正确答案 ：D

解析：贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料，Hb值的低限6个月～6岁为110g/L，6～14岁为120g/L，低于此值称为贫血。我国小儿血液学会议暂定：新生儿Hb<145g/L，1～4个月Hb<90g/L。4～6个月<100g/L者为贫血。

8.正确答案 ：D

解析：抢救危重病人工作的特殊性病情变化急骤，带有突发性，病情严重，救治难度大，病情复杂，工作量大，情况变化多端，难以预测

9.正确答案 ：C

解析：本题为基本知识题，考核志贺毒素的性质，正确答案为C。志贺毒素由志贺菌属A群（痢疾志贺菌）的1型菌株和肠出血性大肠埃希菌产生，为一种外毒素。可阻断感染上皮细胞蛋白质的合成，导致腹泻，甚至溶血性尿毒综合征。肉毒外毒素为神经毒素，而金葡菌（金黄色葡萄球菌）肠毒素可引起食物中毒，伤寒沙门菌内毒素是沙门菌导致肠热症的主要毒素。

10.正确答案 ：E

解析：柯萨奇B组病毒不仅可以引起心肌炎和心包炎，还可以引起新生儿病毒性心肌炎，造成扩张性心肌病，最终导致猝死或心力衰竭。

11.正确答案 ：B

解析：幼儿急疹特征是发热3-5天，热退后全身出疹，选B。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸，一旦出现反常呼吸的抢救原则是保持呼吸道通畅，消除反常呼吸，小范围——包扎固定，大范围——牵引固定等。而题干明确“大面积胸壁软化”，所以行包扎固定是不妥的，因此需做气管插管或气管切开，以利于吸痰、给氧和施行辅助呼吸。故正确答案为E。

14.正确答案 ：C

解析：十二指肠溃疡不会癌变。

15.正确答案 ：C

解析：慢性肾盂肾炎的诊断必须有影像学检查示局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形，静脉肾盂造影能显示肾盂、肾盏、输尿管及膀胱内腔，故1题选C;肾病综合征的诊断及分型主要依靠肾活检，并依靠活检结果指导预后，故2题选A;双肾B超、双肾CT均属于常用的影像学方法，用于检查占位性病变或积水；肾动脉造影主要检查肾血管病变。

16.正确答案 ：C

解析：潜意识理论：意识指人们当前注意到的，由外界刺激引起的，符合社会规范和道德标准的并通过言语表达的心理活动；前意识是曾经属于意识的观念，因与目前的实际关系不大，被逐出意识园地，需他人提醒或努力回忆才能进入意识领域的心理活动；潜意识指人们在清醒的意识下面潜在进行的心理活动。在做题的时候可以从题干中的“压抑”和选项中的“潜”相结合进行分析。故选C。

17.正确答案 ：E

解析：未达到功能复位是骨折切开复位内固定的适应证，而非达到解剖学复位。

18.正确答案 ：A

解析：中毒型细菌性痢疾分为四型：脑型、休克型、肺型和混合型。其中脑型可出现颅内高压、脑膜刺激征，而其他几型不会出现脑膜刺激征，故毒痢是否出现脑膜刺激征不能作为诊断依据。而大便培养可分离出志贺菌属痢疾杆菌。BCE三项都是毒痢的典型特征。

19.正确答案 ：D

解析：头皮富含血管，遭受钝性打击或碰撞后可使血管损伤，但头皮可保持完整，形成血肿。帽状腱膜下血肿较大，可延及全头，不受颅缝限制，触之较软，有明显波动。该患儿症状及体征符合帽状腱膜下血肿。

20.正确答案 ：A

解析：患者的依从性是指患者的执行医嘱率。治疗效果=医生的临床知识与技能×患者的依从性，故选A。

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