2024护士执业资格考试宝典护士冲刺密卷多选题解析(K5)

1. [单选题]医务人员洗手和使用速干手消毒剂的指征，可除外

A. 直接接触每位患者前后
B. 进入和离开隔离病室、穿脱隔离衣前后
C. 进行无菌操作、接触清洁物品、无菌物品前
D. 接触患者周围环境和物品后
E. 护理操作过程中

2. [单选题]急性中毒患者的处理原则，不正确的是

A. 应用特殊解毒药
B. 对症治疗
C. 针对病因的治疗
D. 清除尚未吸收的毒物
E. 促进已吸收的毒物排泄

3. [单选题]与患者交谈时正确的做法是

A. 尽量避免跟患者的眼神交流
B. 尽量使用专业术语
C. 适当点头或轻声说“是”
D. 及时对患者谈话的内容做出是非判断
E. 不断提问引导谈话的进行

4. [单选题]初产妇，34岁。孕41周，临产10小时，检查：胎心130次/分，宫口开大3cm，有肛门坠胀感，S=0，B超示双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm。最佳的处理方式是

A. 静脉点滴小剂量缩宫素
B. 肌肉注射哌替啶
C. 温肥皂水灌肠
D. 左侧卧位、吸氧、输液
E. 立即行剖宫产

5. [单选题]为男性病人导尿时出现导尿管插入受阻，应该

A. 拔出导尿管重新插入
B. 嘱病人忍耐，用力插入
C. 稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入
D. 更换金属导尿管
E. 行局部麻醉后，再插入导尿管

6. [单选题]患儿，女，4岁。从小体弱、易累、易患感冒，发育相对滞后。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。考虑为

A. 法洛三联症
B. 主动脉瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 大动脉转位

7. [单选题]2岁以内小儿乳牙总数推算的公式是

A. 月龄-(2～4)
B. 月龄-(2～6)
C. 月龄-(2～8)
D. 月龄-(4～6)
E. 月龄-(6～8)

8. [单选题]对有机磷中毒患者采取的急救措施，不包括

A. 早期足量使用阿托品
B. 及时吸氧、吸痰
C. 遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药
D. 对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗
E. 口服中毒者用清水反复洗胃

9. [单选题]患者，女性，24岁，7月份，腹泻2天来诊。患者因食用3天前的剩饭，于1小时后出现发热，体温38.9℃，腹部阵发性绞痛，呕吐，开始为食物，继而呕胆汁、胃液。腹泻每日20余次，为黄色稀水便或黏液便。判断该患者食物中毒的病原菌最可能是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 肉毒杆菌
D. 产气荚膜杆菌
E. 沙门菌

10. [单选题]患者女，22岁。患系统性红斑狼疮2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。针对该患者的护理措施，正确的是

A. 患者床位安置在阳光直射的地方
B. 有条件可以常进行日光浴
C. 适当使用化妆品掩饰红斑
D. 忌用碱性肥皂清洗面部
E. 使用普鲁卡因胺等药物

11. [单选题]患者，男性，56岁。3年前诊断为 COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是

A. 皮肤湿冷，尿量减少
B. 面色潮红，脉搏洪大
C. 辗转反侧，呻吟不止
D. 烦躁不安，口唇发绀
E. 头晕眼花，血压下降

12. [单选题]患者，女性，63岁，用煤火做饭后，感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐，随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊。查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音。护士协助对其进行抢救时，应采取的首要措施是

A. 松解衣服
B. 遵医嘱用止痛药
C. 保持呼吸道通畅
D. 高流量给氧
E. 立即将患者搬到室外空气新鲜处

13. [单选题]休克型肺炎最突出的表现是

A. 体温39℃以上
B. 血压降到80/50mmHg
C. 呼吸困难
D. 恶心呕吐
E. 少尿或无尿

14. [单选题]患者，男性，20岁。踢球时造成左侧胫骨骨折，急诊予胫骨内固定术，护士指导患者出院后应进行功能锻炼，以下不属于功能锻炼的目的是

A. 防止关节僵硬
B. 防止肌肉萎缩
C. 预防骨质疏松
D. 促进骨质愈合
E. 预防静脉血栓

15. [单选题]急性胎儿宫内窘迫最早出现的症状是

A. 胎动减少
B. 胎动消失
C. 胎心率加快
D. 胎儿生长受限
E. 胎盘功能减退

16. [单选题]子宫脱垂是指子宫颈外口达

A. 坐骨结节水平以上
B. 坐骨结节水平以下
C. 坐骨棘水平以上
D. 坐骨棘水平以下
E. 骶尾骨以下

17. [单选题]患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。最常见的病毒是

A. 疱疹病毒
B. 腮腺炎病毒
C. 流感病毒
D. 乙脑病毒
E. 柯萨奇病毒

18. [单选题]患者，男，44岁，有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体麻木乏力，随后跌倒在地，昏迷不清，大小便失禁，立即被送至急诊，考虑脑栓塞。下列对患者采取的护理措施哪项不妥

A. 取平卧位头偏向一侧防止误吸
B. 避免不必要的搬动
C. 对尿失禁者持续留置导尿
D. 立即给予鼻饲饮食，加强营养
E. 备吸痰器、气管切开等抢救用物

19. [单选题]防止交叉感染针对性最强的措施是

A. 无菌物品和非无菌物品分别放置
B. 一份无菌物品仅供一位患者使用
C. 取无菌物品必须使用无菌钳
D. 操作者衣帽要清洁干燥
E. 操作时环境要清洁

20. [单选题]护士向葡萄胎清宫术后的患者介绍术后随访的内容，应除外

A. 定期测hCG
B. 妇科检查
C. 定期做B超
D. 有无异常阴道出血
E. 避孕宜用宫内节育器

1.正确答案 ：E

解析：医务人员在下列情况下应当洗手：（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后（A、D对）；（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后（B对）；（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后（C对）；（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。故答案为E。

2.正确答案 ：C

解析：急性中毒时应采取对症治疗，应用解毒药、立即停止毒物接触、并清除体内尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出。

3.正确答案 ：C

解析：与患者的交谈的要点：①安排安静、舒适、光线温度温度适宜的环境。②交谈前向患者说明交谈的目的和所需要的时间。③引导患者抓住交谈的主题。④交谈中注意倾听，不随意打断或提出新的话题；对患者的问题应给予合理的解释和适当的反应，如点头、微笑等；⑤交谈时结束作一小结，并征求患者的意见，向患者致谢。

4.正确答案 ：A

解析：临产10小时，宫口开大3cm，属于活跃期延长。活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。活跃期延长及停滞下，排除头盆不称的前提下，可行人工破膜，配合缩宫素静滴等处理，试产2-4小时。故答案为A。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进，但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者，在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围，而舒张压降低，因而脉压增宽，四肢血管有水冲脉和枪击音。婴幼儿可仅听到收缩期杂音。晚期出现肺动脉高压时，杂音变异较大，可仅有收缩期杂音，或收缩期杂音亦消失而代之以肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音

7.正确答案 ：D

解析：小儿生后6～10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟。乳牙萌出顺序一般为下颌先于上颌、自前向后，约于2.5岁时乳牙出齐。2岁以内小儿乳牙总数推算公式为：月龄-(4～6)。故本题答案为D。解题关键：牢记2岁以内乳牙总数的推算公式：月龄-(4～6)。

8.正确答案 ：D

解析：皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。

9.正确答案 ：A

解析：葡萄球菌食物中毒呕吐最严重，呕吐物含胆汁，腹痛以上腹部及脐周多见；腹泻频繁，每天最多达数十次，多为黄色稀便和水样便；可有发热、腹部阵发性绞痛和黏液脓血便。

10.正确答案 ：D

解析：做好皮肤护理，挂厚窗帘以免阳光直射，病室做紫外线消毒时安排病人回避。病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次用30℃左右温水湿敷红斑处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。保持口腔清洁及黏膜完整；脱发的病人应减少洗头次数，每周2次为宜，忌染发、烫发、卷发。故选D答案。

11.正确答案 ：D

解析：COPD缺氧的临床表现主要是烦躁不安，口唇发绀。A.皮肤湿冷，尿量减少为休克或血容量不足的表现。B.面色潮红，脉搏洪大见于高热的表现。C.辗转反侧，呻吟不止见于疼痛的表现。E.头晕眼花，血压下降见于低血压的表现。故答案为D。

12.正确答案 ：E

解析：患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，并及时高流量给氧。

13.正确答案 ：B

解析：休克型肺炎，又叫中毒性肺炎，是由于细菌性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎。主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生。表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。其中最突出的表现是血压下降。故答案为B。

14.正确答案 ：E

解析：题目问的是功能锻炼的目的，ABCD答案均属于功能锻炼的目的，只要E答案不是。静脉血栓是各种原因所致小腿静脉回流压力降低，血液黏度增加，血小板增加和血液凝固性增高，当血管内皮受到轻微损伤时，可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓，继而纤维蛋白沉着，血栓增大，而使血管腔闭塞。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：D

解析：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。故本题答案为D。解题关键：本题纯属考查概念性知识，对于子宫脱垂的定义，除了牢记，别无捷径。

17.正确答案 ：E

解析：80%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的，包括柯萨奇病毒和艾柯病毒等。

18.正确答案 ：D

解析：脑栓塞是起病速度最快的一类脑卒中，严重者可突起昏迷、全身抽搐，可因脑水肿或颅内压增高继发脑疝而死亡。该病人表现为意识昏迷，大小便失禁，针对其目前的症状，最主要的护理措施应是维持生命体征，同时防止脑疝；患者发病时间较短，在目前可暂时不考虑营养的问题。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

解析：随访期间严格避孕1年。首选安全套避孕，也可选择药物避孕，但不选用宫内节育器，以免穿孔或因出血而混淆。

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