下列哪种化疗药物需要做皮试

[单选题]下列哪种化疗药物需要做皮试

A. 柔红霉素
B. 长春新碱
C. 门冬酰胺酶
D. 全反式维A酸
E. 环磷酰胺

正确答案 ：C

解析：门冬酰胺酶会引起过敏反应，症状包括皮疹、荨麻疹、关节痛、呼吸窘迫及休克等，首次采用或已用过但已停药一周或一周以上的患者，用前须做皮试。每次注射前须备有抗过敏反应的药物（包括肾上腺素、地塞米松等）及抢救器械。

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[单选题]患者，男，37岁，因胆石症入院行胆囊切除术、胆总管切开术。术中放置T管，护士向患者家属解释时，应说明使用T管的首要目的是( )

A. 引流胆汁和减压
B. 促进伤口引流
C. 提供冲洗胆道的途径
D. 阻止胆汁进入腹膜腔
E. 将胆汁进入十二指肠的量减至最少

正确答案 ：A

解析：T管引流的目的：①引流胆汁和减压；②引流残余结石；③支撑胆道；④经T管溶石或造影等。其中，其首要目的是引流胆汁和减压。

[单选题]患者，男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110/70mmHg，脉搏106次/分。目前最主要的护理措施是

A. 加服降压药物
B. 肌注止吐剂
C. 心电监护
D. 吸氧
E. 安置头低足高位

正确答案 ：E

解析：高血压病人降压后如出现体位性低血压，应立即停服一切降压药物，密切观察血压变化，尽量平卧，如果出现头晕等供血不足症状，采取头低脚高位卧床，可以稍微缓解低血压症状，不要突然起立或长时间站立，以防脑部供血不足导致晕厥。

[单选题]患儿，2岁。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症

正确答案 ：E

解析：.症状（1）发绀多在生后3～6个月出现，也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重，平静时减轻。（2）呼吸困难和缺氧性发作多在生后6个月开始出现，由于组织缺氧，活动耐力较差，动则呼吸急促，严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。（3）蹲踞为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可缓解呼吸困难和发绀。

[单选题]患者男，63岁。因晚期食管癌入院，情绪稳定，多次要求医生为其复查，逢人便讲：“我身体一直很好，肯定搞错了。”此时患者处于

A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 忧郁期
E. 接受期

正确答案 ：A

解析：否认期患者得知自己患不治之症时表现出震惊与否认，他们常说的话是：“不，不是我！”“这不是真的！一定是搞错了！”。患者不承认自己患了绝症或者是病情恶化，认为这可能是医生的误诊。他们常常怀着侥幸的心理到处求医以期推翻诊断。事实上，否认是为了暂时逃避残酷的现实对自己所产生的强烈压迫感，故答案为A。

[单选题]小于20岁的单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状。应指导患者

A. 口服碘剂
B. 口服小剂量甲状腺素
C. 口服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物
D. 口服心得安
E. 手术治疗

正确答案 ：B

解析：生理性甲状腺肿，宜多食含碘丰富的食物如海带、紫菜等，对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿患者可给予小量甲状腺素，以抑制腺垂体TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。故与本题病例符合的选项为 B，其余项为手术适应证或甲亢患者的治疗措施。解题关键：单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状，治疗首选口服小剂量甲状腺素，可缓解甲状腺的增生和肿大。

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