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[单选题]子宫内膜异位症患者最多见于
A. 幼女
B. 青春期
C. 生育期
D. 绝经前期
E. 绝经后期
[多选题]关于无排卵型功血,下述哪些是正确的
A. 多见于青春期、更年期
B. 基础体温呈单相
C. 周期短,规律,经量多少不定
D. 月经中期缺LH高峰
E. 月经前刮宫,内膜无分泌反应
正确答案 :ABDE
[单选题]产后8天,系急产,一直为血性恶露,间断性阴道流血,多时达100ml左右,宫体3个半月妊娠大小,宫口松弛,最可能的原因是
A. 胎盘面感染
B. 蜕膜残留
C. 胎盘、胎膜残留
D. 子宫复旧不良
E. 子宫黏膜下肌瘤
正确答案 :C
解析:胎盘、胎膜残留多发生于产后10日左右,残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化.形成胎盘息肉,当坏死组织脱落时,暴露基底部血管,引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长。以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全,宫口松弛。有时可触及残留组织。结合此患者临床表现,应选择胎盘、胎膜残留。
[单选题]25岁已婚妇女,停经48日阴道流血1日,下腹隐痛5小时。检查:子宫前倾如鹅卵大,宫口闭。对确诊最有价值的检查项目应是
A. 黄体酮试验
B. 测量基础体温
C. 尿妊娠试验
D. B型超声检查
E. 诊断性刮宫
正确答案 :D
解析:B超检查不仅能明确是否妊娠,还能确定妊娠的类型,其余答案只能诊断是否妊娠。
[单选题]患者女性,29岁,孕1产0,孕36周,胎心145次/分,胎动监测正常。现来医院做产前咨询,想了解自身生理和心理的变化情况。关于该孕妇循环及血液系统变化的描述,不正确的是
A. 心脏向左、向上、向前移位
B. 血容量平均增加2500ml
C. 易发生下肢、外阴静脉曲张和痔
D. 血液处于高凝状态
E. 血液稀释,白蛋白减少
正确答案 :B
解析:妊娠后期因子宫增大膈肌升高,心脏向左、向上、向前移位,更贴近胸壁,心尖搏动向左移约1cm,孕妇血容量自妊娠6~8周开始增加,妊娠32~34周达高峰,约增加45%,平均约1500ml;因下肢、外阴及直肠静脉压的升高,加之静脉壁扩张,孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔;妊娠期血液处于高凝状态,凝血因子增加;因血液稀释,血浆蛋白减少,主要是白蛋白,可减少为约35g/L。故选项B是错误的。
[单选题]关于先兆子宫破裂,正确的是( )
A. 胎心多正常
B. 宫体部肌肉菲薄
C. 宫缩由强转弱
D. 可见病理性缩复环
E. 迅速出现贫血
正确答案 :D
[单选题]女,29岁,原发性不孕症,进行性痛经5年。检查:子宫大小正常,后倾位,欠活动,后壁有2个痛性结节,右侧附件可触及囊性肿块,长约3cm,不活动,下列哪项治疗方法最恰当
A. 双侧附件切除术
B. 卵巢子宫内膜异位病灶切除术
C. 丹那唑治疗
D. 雄激素治疗
E. LH-RH治疗
正确答案 :C
解析:凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史,盆腔检查可扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,即可初步诊断为子宫内膜异位症。故考虑此患者为子宫内膜异位症,丹那唑适用轻度或中度子宫内膜异位症但痛经明显或要求生育的患者。故选择C。
[多选题]可用于核实孕周的是
A. 尿妊娠试验阳性时间
B. 早孕反应时间
C. 胎动开始时间
D. 早孕B超检查资料
E. 早孕妇科检查当时子宫大小
正确答案 :ABCDE
解析:用于核实孕周的是:早孕反应开始时间在停经6周左右,初孕妇于妊娠20周感到胎动。可以用妊娠试验、B超检查、宫颈黏液检查和基础体温检查核实孕周。故正确答案为ABCDE
[单选题]女,30岁,第一胎,孕40周,头位,临产8小时,宫口开大5cm,自然破膜后,突然胎心不规律,108~132次/分,羊水Ⅱ度粪染,胎心监测图像为变异减速。此时,最可能的原因是
A. 宫缩过强致胎盘血流量减少
B. 子宫血管内红细胞携氧不足
C. 胎盘功能减退
D. 脐带受压
E. 胎头受压
正确答案 :D
解析:由于胎儿在子宫里面会自己活动,正常状况下脐带本身就存在着某个程度的扭转,但是一旦扭转的程度严重到阻碍脐带的血流,很快地就会胎死腹中。发生脐带扭转的位置大都是在靠近胎儿身体的部份,扭转处血管管径缩小,缺乏胶状物质包覆。脐带扭转属于一种突发的意外状况,导致扭转的真正原因不太清楚,到目前为止医学上仍然无法提早侦测出前驱的生理变化,及时挽救娃娃的生命。
[单选题]经血液循环传播的病原菌为( )
A. 大肠埃希菌
B. 链球菌
C. 淋病奈氏菌
D. 结核杆菌
E. 葡萄球菌
正确答案 :D