(副高)高级卫生资格考试宝典2024临床药学卫生副高高级职称模拟考试练习题(K5)

1. [单选题]下列利尿剂中可引起高血钾的药物是

A. 呋塞米
B. 乙酰唑胺
C. 吲达帕胺
D. 阿米洛利
E. 氢氯噻嗪

2. [多选题]治疗急性肾功能衰竭的药物是

A. 螺内酯
B. 甘露醇
C. 氨苯蝶啶
D. 阿米洛利
E. 呋塞米

3. [多选题]有关硬胶囊剂的正确表述是

A. 药物的水溶液盛装于明胶胶囊内，以提高其生物利用度
B. 可掩盖药物的苦味及臭味
C. 只能将药物粉末填充于空胶囊中
D. 空胶囊常用规格为0～5号
E. 胶囊可用CAP等材料包衣制成肠溶胶囊

4. [多选题]下列抗菌药物中属于静止期杀菌剂的有

A. 氨基糖苷类
B. 四环素类
C. 青霉素类
D. 大环内酯类
E. 多黏菌素

5. [单选题]药品注册管理办法适用范围不包括

A. 药品注册检验
B. 药品经营
C. 药品进口
D. 药品审批
E. 药物临床试验

6. [单选题]《中华人民共和国药品管理法>规定，发运中药材包装上必须附有

A. 说明书
B. 注册商标
C. 检验报告
D. 质量合格标志
E. 专有标识

7. [多选题]关于他克莫司，叙述正确的是

A. 宜进行治疗药物监测
B. 半衰期短
C. 主要经肝代谢消除
D. 口服吸收完全
E. 蛋白结合率高

8. [单选题]表明影响药物疗效的因素，需要慎用的情况是

A. 药品适应证
B. 不良反应
C. 禁忌证
D. 注意事项
E. 药理毒理作用

9. [单选题]药物靶点是指药物在体内的

A. 作用结合位点
B. 效应器官
C. 吸收部位
D. 代谢部位
E. 排泄器官

10. [单选题]反复使用可致肝炎和肝坏死的吸入麻醉药是

A. 氟烷
B. 恩氟烷
C. 异氟烷
D. 氧化亚氮
E. 七氟烷

11. [单选题]淀粉在片剂辅料中可用作

A. 填充剂、崩解剂、防腐剂
B. 填充剂、崩解剂、黏合剂
C. 填充剂、黏合剂
D. 崩解剂、黏合剂
E. 黏合剂、防腐剂、润滑剂

12. [单选题]关于庆大霉素，叙述正确的是

A. 每日1次给药的肾毒性大于每日2～3次
B. 最佳峰浓度为2～4mg/L
C. 多次给药时可产生体内蓄积
D. 体内呈双相消除
E. 老年人应用不需调整剂量

13. [单选题]《麻黄碱管理办法》规定，麻黄碱单方制剂可供应给下列哪个机构使用

A. 经指定的医疗机构
B. 各级医疗机构
C. 经指定的零售药店
D. 经指定的个体诊所
E. 经批准的超市

14. [单选题]过敏性鼻炎全身治疗首选

A. 羟甲唑啉滴鼻液
B. 萘甲唑啉滴鼻液
C. 赛洛唑啉滴鼻液
D. 0.5%可的松滴鼻液
E. 氯雷他定

15. [单选题]主要合成和分泌糖皮质激素的部位是

A. 球状带
B. 下丘脑
C. 束状带
D. 腺垂体
E. 网状带

16. [单选题]依米丁的临床适应证是

A. 急性阿米巴痢疾
B. 根治慢性阿米巴痢疾
C. 阴道滴虫病
D. 丝虫病
E. 绦虫病

17. [单选题]属于广谱抗癫痫药的药物是

A. 卡马西平
B. 苯巴比妥
C. 丙戊酸钠
D. 戊巴比妥
E. 乙琥胺

18. [多选题]单独使用扶正法适用于（ ）

A. 纯虚证
B. 虚实夹杂证
C. 纯实证
D. 真虚假实证
E. 真热假寒证

19. [单选题]国务院有权限制或禁止出口的药品是

A. 生物制品
B. 中成药
C. 原料药
D. 国内供应不足的药品
E. 血液制品

20. [单选题]以下可用于制备亲水性凝胶骨架片的材料是

A. 聚氯乙烯
B. 聚氧乙烯
C. 羟丙基甲基纤维素
D. 蜂蜡
E. 脂肪酸

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：BE

解析：急性肾功能衰竭少尿可应用速尿和甘露醇，一般在判定无血容量不足的因素后试用速尿。速尿可扩张血管、降低肾小血管阻力，增加肾血流量和肾小球滤过率，并调节肾内血流分布，减轻肾小管和间质水肿。早期使用有预防急性肾衰的作用，减少急性肾小管坏死的机会。甘露醇作为渗透性利尿药可应用于挤压伤病例的强迫性利尿，但对已确诊为少尿（无尿）患者停止使用甘露醇，以免血容量过多，诱发心力衰竭、肺水肿。

3.正确答案 ：BDE

解析：胶囊剂的特点有：①能掩盖药物不良嗅味或提高药物稳定性；②药物的生物利用度较高；③可弥补其他固体剂型的不足，如含油量高的药物或液态药物可制成软胶囊剂；④可延缓药物的释放和定位释药。不宜制成胶囊剂的药物有药物的水溶液或稀乙醇溶液；风化性药物；吸湿性药物，易溶性的刺激性药物。空胶囊共有8种规格，常用的为0～5号，随着号数由小到大，容积由大到小。填充物料除了药物外，一般还加入稀释剂、润滑剂等辅料，可以加入粉末，也可以制成小丸后加入。肠溶胶囊剂的制备方法有：①根据明胶性质，与甲醛作用，生成甲醛明胶，只能在肠液中溶解；②在明胶壳表面包被肠溶衣料如CAP、HPMCP等。

4.正确答案 ：AE

解析：抗生素根据其对微生物的作用方式可将其分为4类。①繁殖期杀菌剂：包括青霉素类、头孢菌素类。其作用机制是抑制敏感菌细胞壁的主要成分黏肽的合成，造成细胞壁缺损，失去渗透屏障作用而死亡。因为处于繁殖期的细菌其细胞壁的“黏肽”合成十分旺盛，因而该类抗生素可显示出强大的杀菌效为。②静止期杀菌剂：主要是氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素及丁胺卡那霉素。对静止期细菌有较强的杀灭作用。多黏菌素类、喹诺酮类对静止期和繁殖期细菌都有杀灭作用。此类抗菌药物主要影响细菌蛋白质的合成。③速效抑菌剂：主要包括氯霉素、红霉素、林可霉素及四环素类。此类抗菌药物能快速抑制细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。④慢效抑菌剂：包括甲氧苄氨嘧，啶(TMP）、二甲氧苄氨嘧啶(DVD)、磺胺类等，其主要作用机制是抑制叶酸转化；间接抑制蛋白质合成而起抑菌作用，其作用较上三类药物慢。

5.正确答案 ：B

解析：本题考查的是药品注册管理办法。 根据《药品注册管理办法》第一章第二条： 在中华人民共和国境内申请动物临床试验，药品生产和药品进口，以及进行药品审批、注册检验和监督管理，适用于《药品注册管理办法》。

6.正确答案 ：D

解析：《药品管理法》第十九条：药品经营企业销售中药材，必须标明产地。第五十三条：发运中药材必须有包装。在每件包装上，必须注明品名、产地、日期、调出单位，并附有质量合格的标志。

7.正确答案 ：ABCE

解析：他克莫司是一种大环内酯类免疫抑制剂，作用机制与环孢素相似，由于其相对分子质量较小，可以穿透表皮屏障，外用他克莫司治疗特应性皮炎和其他Ｔ细胞介导的皮肤病具有良好的疗效。药代动力学一吸收他克莫司空腹时经胃肠道吸收，空腹时吸收速率和程度最大，高脂食物降低其生物利用度，但胆汁不会影响其吸收;用药1-3小时血药浓度达峰值。生物利用度:成人7-32%，儿童7-55% ，平均口服生物利用度20-25%。他克莫司在血液中与红细胞高度结合，全血/血浆浓度分布比20:1。在血浆中，98.8%与血浆蛋白结合(主要是血清白蛋白和a-1-酸糖蛋白)。低血细胞比容和低蛋白水平导致游离药物增加，使药物清除率升高。故选ABCE

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：药物靶点是指药物在体内的作用结合位点，包括基因位点、受体、酶、离子通道、核酸等生物大分子。故选择A。

10.正确答案 ：A

解析： 氟烷反复使用可致肝炎和肝坏死，故选A

11.正确答案 ：B

解析：淀粉在片剂辅料中可用作：填充剂、崩解剂、黏合剂。

12.正确答案 ：C

解析：多次给药时可产生体内蓄积是庆大霉素的特点，故选C

13.正确答案 ：B

解析：《麻黄素管理办法》第二十六条规定：供医疗配方用小包装麻黄碱（麻黄素）由国家药品监督管理局指定的麻醉药品经营单位统一收购，纳入麻醉药品供应渠道，医疗单位凭《麻醉药品购用印鉴卡》购买。

14.正确答案 ：E

解析：本题考查过敏性鼻炎药物治疗。非处方药：①全身治疗口服抗组胺药，首选氯雷他定或赛庚啶；②局部治疗宜用萘甲唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液，赛洛唑啉滴鼻液，拟肾上腺素药。

15.正确答案 ：C

解析：肾上腺皮质是维持生命所必需的内分泌腺。它能分泌3类激素：球状带主要分泌盐皮质激素（以醛固酮为主）；束状带与网状带分泌糖皮质激素（以皮质醇，又名氢化可的松为主）；网状带分泌少量性激素（脱氢异雄酮为主及少量雌二醇）。肾上腺皮质激素具有调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗病毒、抗休克作用。称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。醛固酮为盐皮质激素的代表，皮质醇为糖皮质激素的代表。皮质醇的分泌有昼夜节律，醛固酮分泌与体位有关。皮质醇主要与皮质类固醇结合球蛋白(CBG)相结合而在血液中运输，醛固酮则主要以游离形式运输。

16.正确答案 ：A

解析：依米丁治疗急性阿米巴痢疾与阿米巴肝脓肿，能迅速控制临床症状，但毒性大。

17.正确答案 ：C

解析：丙戊酸钠不抑制癫痫病灶放电，而是阻止异常放电的扩散，对所有类型的癫痫都有效，尤其是对小发作优于乙琥胺；对大发作较苯妥英钠和苯巴比妥差，但对这两药无效的患者，本品仍有效；为小发作的首选药。长期毒性低，不良反应少。可能的作用原理：激活谷氨酸脱羧酶和抑制γ-氨基丁酸转氨酶，促进γ-氨基丁酸的合成，阻止γ-氨基丁酸分解，使脑中抑制性递质γ-氨基丁酸含量增加30%～50%，神经肌肉兴奋性下降而产生作用。

18.正确答案 ：AD

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：C

解析：亲水性凝胶骨架片的材料有：甲基纤维素、羟甲基纤维素钠、羟丙基甲基纤维素(HPMC)、聚维酮、卡波姆、聚糖等。

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