急性白血病患者错误的护理措施是

[单选题]急性白血病患者错误的护理措施是

A. 高热量、高蛋白饮食
B. 控制饮水量
C. 避免口腔黏膜损伤
D. 保持病室清洁
E. 限制探视

正确答案 ：B

解析：急性白血病的饮食护理应给予高热量、富含蛋白质与维生素、适量纤维素、清淡、易消化饮食，故A 项正确。口腔的护理原则上要减少溃疡面感染的几率，促进溃疡的愈合，C项正确。急性白血病容易感染，保持病室清洁尤为重要，D项正确。急性白血病治疗期间禁止探视，为避免交叉感染，E项是正确的。急性白血病如果患者病情允许，可以鼓励多饮水，故B项是错误的。

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[单选题]静脉输液补钾的先决条件是

A. 尿量在30ml/h以上
B. 浓度在0.3%以上
C. 速度在60滴/分以下
D. 总量在4～5g/d以下
E. 最多不要超过6～8g/d

正确答案 ：A

解析：静脉补钾前应首先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子的排出，每日尿量需大于600ml，或每小时尿量大于30ml，才能达到安全静脉补钾的目的。

[单选题]关于护理程序，描述正确的是

A. 是一种技术操作的程序
B. 是一种护理工作的简化形式
C. 是一种护理工作的分工类型
D. 是一种护理活动的循环过程
E. 是一种系统地解决护理问题的方法

正确答案 ：E

解析：护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。

[单选题]成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为

A. 一期内痔
B. 血栓性外痔
C. 肛裂
D. 直肠癌
E. 肛瘘

正确答案 ：D

解析：成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为直肠癌，排便习惯和性状改变。

[单选题]有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是

A. 瞳孔缩小
B. 瞳孔不等大
C. 双瞳孔直径为4mm
D. 瞳孔散大
E. 瞳孔正常

正确答案 ：A

解析：有机磷中毒时病人的瞳孔是缩小的。其进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生的是M样作用，和阿托品的作用正相反。M样作用的临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。

[单选题]经皮肤、黏膜吸收毒物而中毒的病人，下列清洗皮肤的措施中哪项有错误

A. 用清水冲洗
B. 有机磷农药中毒的病人，用肥皂水反复清洗
C. 有机磷农药污染眼睛的，用2%碳酸氢钠溶液冲洗
D. 用酒精擦洗
E. 用生理盐水冲洗

正确答案 ：D

解析：在不明确毒物具体性质的情况下，可以应用清水或生理盐水清洗皮肤，但不能使用热水或酒精擦洗，因可导致局部皮肤血管扩张，促进毒物的吸收，故D是不正确的。但B、C也存在一定的问题，因一般有机磷酸酯类化合物在碱性条件下易失效，故可用肥皂水等清洗，但敌百虫遇碱后可转变为毒性强10倍的敌敌畏，所以敌百虫中毒后忌用肥皂水、2%碳酸氢钠溶液等碱性溶液清洗。

[单选题]患者，男，45岁。行腹股沟斜疝修补术，术后仰卧位，腘窝处下放置一小枕，主要目的是( )

A. 减轻切口疼痛和渗液
B. 减少阴囊水肿的发生
C. 防止复发和感染
D. 减轻切口张力，利于切口愈合
E. 减轻术后疼痛

正确答案 ：D

解析：术后仰卧位，腘窝处下放置一小枕的主要目的是使髋关节微屈，减少腹壁张力。

[单选题]患者男，25岁。其肺炎球菌肺炎病程延长，在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑

A. 抗生素剂量不足
B. 细菌产生耐药性
C. 并发症存在
D. 机体抵抗力低下
E. 休克先兆

正确答案 ：C

解析：肺炎球菌肺炎患者在适当运用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日逐渐下降；体温退后再升或3天后仍不退者，应考虑肺炎球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎等。故本题选C。解题关键：重症肺炎出现并发症预后不良，要及时观察处理。

[单选题]患者，男性，53岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位是

A. 平卧位，头偏向一侧
B. 头低足高位
C. 截石位
D. 平卧屈膝位
E. 半坐卧位

正确答案 ：A

解析：患者呕血时应取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血；呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸。

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