临床执业医师资格往年考试真题(J2)

1. [单选题]下列不属于药品的是

A. 抗生素
B. 血清
C. 疫苗
D. 血液制品
E. 血液

2. [单选题]男，48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括

A. 肝动脉结扎术
B. 肝动脉栓塞术
C. 肝动脉灌注化疗
D. 肝移植手术
E. 肝叶切除术

3. [单选题]呕血最常见的原因是

A. 胃底、食管静脉曲张破裂
B. 食管癌
C. 消化性溃疡
D. 钩端螺旋体病
E. 急性胃黏膜病变

4. [单选题]“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”的提出者是

A. 唐代孙思邈
B. 明代陈实功
C. 东汉的张仲景
D. 战国时期的扁鹊
E. 清代喻昌

5. [单选题]幽门螺旋杆菌可引起哪种癌症的发生

A. 肺癌
B. 食管癌
C. 肝癌
D. 胃癌
E. 宫颈癌

6. [单选题]原发性肝癌定位诊断，下述最敏感的方法是

A. X线肝血管造影
B. CT肝动脉碘油造影
C. 肝脏彩超
D. 放射性核素肝显像
E. X线门静脉造影

7. [单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是

A. 肉眼血尿
B. 镜下血尿
C. 水肿
D. 高血压
E. 结石

8. [单选题]含锌最丰富的食物是

A. 鱼贝类
B. 海带
C. 木耳
D. 绿色蔬菜
E. 米饭

9. [单选题]男性，25岁。骑跨式会阴部外伤后，不能自行排尿，会阴部青紫并阴囊血肿，导尿管不能插入膀胱，多为

A. 阴囊损伤
B. 阴茎部尿道损伤
C. 膀胱损伤
D. 后尿道损伤
E. 尿道球部损伤

10. [单选题]下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了

A. 皮下可扪及直径约0.5～1.0cm大小椭圆形结节
B. 多在躯干及四肢
C. 数量由数个至数百个不等
D. 皮下小结与周围组织有明显粘连
E. 结节可先后分批出现

11. [单选题]择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取

A. 胃镜检查，查明原因
B. 胃肠减压、支持治疗
C. 剖腹检查，解除梗阻
D. 输液、补钾
E. 肌内注射阿托品

12. [单选题]脑血管疾病所致精神障碍的主要情感障碍是

A. 情感脆弱
B. 情感淡漠
C. 抑郁
D. 焦虑、紧张
E. 情感易激惹

13. [单选题]与子宫颈癌的发生有关的是

A. 人乳头瘤病毒
B. 森林脑炎病毒
C. 巨细胞病毒
D. 狂犬病病毒
E. 柯萨奇病毒

14. [单选题]男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下腔出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是

A. 鞍旁脑膜瘤
B. 颈内动脉、后交通动脉瘤
C. 三叉神经鞘瘤
D. 颞叶胶质瘤
E. 颞叶脑脓肿

15. [单选题]在我国，通过供精、供卵进行辅助生殖而获得后代不具有的权利和义务

A. 继承权
B. 受教育权
C. 赡养进行辅助生殖父母的义务
D. 知悉遗传父母姓名的权利
E. 在父母离异时孩子的被抚养权

16. [单选题]普萘洛尔阻断突触前膜上的β受体，可引起

A. 去甲肾上腺素释放减少
B. 去甲肾上腺素释放增加
C. 去甲肾上腺素释放无变化
D. 心率增加
E. 外周血管收缩

17. [单选题]骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是

A. 巨幼红细胞性贫血
B. 急性红血病
C. 缺铁性贫血
D. 骨髓增生异常综合征
E. 急性失血

18. [单选题]女，49岁，进油腻饮食后上腹痛7小时，伴呕吐。疼痛呈持续性，向腰背部放射，卷曲体位稍减轻，排成形大便1次。查体：左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。最可能的诊断是

A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胃炎
E. 急性肠梗阻

19. [单选题]某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质较对照值低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照值低78%，该患者最可能的诊断是

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质癌
C. Cushing病
D. 异位ACTH综合征
E. 糖尿病

20. [单选题]许多心理治疗方法中强调成功治疗的最关键因素是

A. 良好医患关系
B. 保密性原则
C. 针对性原则
D. 灵活性原则
E. 治疗计划完善

1.正确答案 ：E

解析：根据《中华人民共和国药品管理法》第一百零二条关于药品的定义：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

2.正确答案 ：E

解析：原发性肝癌，肝右叶巨大肿块，左叶多个小病灶，不是肝叶切除的适应症。A.B.C项可酌情采用，有一定疗效，肝移植也可考虑，但远期疗效欠理想。

3.正确答案 ：C

解析：消化性溃疡是我国常见的疾病，因此溃疡出血是呕血最常见的原因。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。少量出血仅表现为大便隐血，大量出血表现为呕血和（或）黑便。原来的溃疡症状在出血前可加重，出血后可减轻。呕血其次见于胃底、食管静脉曲张破裂，因肝硬化所致，肝硬化的发病率小于消化性溃疡，故消化性溃疡是呕血最常见的原因。故正确答案为C。

4.正确答案 ：A

解析：出自唐代孙思邈《千金要方·序》，意思是人的生命，千金不换，医生的责任当如泰山之重。

5.正确答案 ：D

解析：80%以上的胃癌是由幽门螺杆菌引起的。胃病如不治疗或者治疗不好是会转换成癌症的，故选D。

6.正确答案 ：B

解析：CT检查具有较高的分辨率，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。应用动态增强扫描可提高分辨率并有助于鉴别血管瘤。应用CT动态扫描与动脉造影相结合的CT血管造影，可提高小肝癌的检出率。同时对手术方案设计有一定的帮助。

7.正确答案 ：B

解析：急性肾小球肾炎临床表现：血尿（几乎全部患者均有），约40%为肉眼血尿，可伴蛋白尿，水肿(80%以上患者)，高血压（约80%患者）。因此本题选B。

8.正确答案 ：A

解析：牛、猪、羊肉中锌的含量为2～6mg／100g。牡蛎肉中含量最高可达100mg／100g，故选择A。豆类及菇类中约为1 .5～2mg／100g，蔬菜水果中锌含量很低，一般为1mg／100g。故本题选A。

9.正确答案 ：E

解析：尿道球部损伤时，血液及尿液渗入会阴浅袋使会阴、阴囊、阴茎肿胀。

10.正确答案 ：D

解析：皮下肌肉囊尾蚴病皮下有圆形或卵圆形结节，为坚韧实体，有弹性，与皮肤不粘连，不痛不痒。

11.正确答案 ：B

解析：患者可能因腹膜炎或其他原因导致肠麻痹，首先需要胃肠减压、支持治疗。非手术治疗不能好转者，需再次手术。故选B。

12.正确答案 ：A

解析：脑血管病所致精神障碍病人最常见的情感障碍为：情绪不稳定、情感脆弱、易伤感、易激惹、易怒、克制情感表达能力减弱，所以选A。

13.正确答案 ：A

解析：高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染，故正确答案是A选项。

14.正确答案 ：B

解析：动眼神经麻痹常见于颈内动脉后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤，表现为病例眼睑下垂，瞳孔散大，内收，上下视不能，直、间接光反应消失。

15.正确答案 ：D

解析：捐赠精子、卵子、胚胎者对出生的后代既没有任何权利，也不承担任何义务。遵照我国抚养教育的原则，受方夫妇作为孩子的父母，承担孩子的抚养和教育的权利和义务。通过辅助生殖技术出生的孩子享有同正常出生的孩子同样的权利和义务，如果父母要离婚，在裁定对孩子的监护权时，不受影响。

16.正确答案 ：A

解析：普萘洛尔能影响肾上腺素能神经元功能、中枢神经系统的血压调节压力感受器的敏感性，可竞争性对抗异丙肾上腺上腺上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素的作用。

17.正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血骨髓象增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞质少、边缘不整齐，有血红蛋白形成不良的表现，称"核老浆幼"现象，故选C。

18.正确答案 ：B

解析：进油腻食物后出现上腹痛并向腰背部放射，高度怀疑胰腺炎。而本题C项急性胆囊炎也可以是进油腻食物诱发，但会出现墨菲征阳性体征，另外疼痛的部位往往在右上腹，故排除C。

19.正确答案 ：C

解析：患者有皮质醇增多的临床表现，血皮质醇增高，小剂量地塞米松抑制试验阴性（血皮质醇不能降至正常值50%以下），即不能被外源性地塞米松抑制，说明不是正常人，应诊断为Cushing综合征。患者大剂量地塞米松抑制试验阳性，应诊断为Cushing病，故选C。

20.正确答案 ：A

解析：此题考查考生对心理治疗的技术掌握。良好的信任的医患关系是心理治疗成功的关键因素。保密性原则、针对性原则、灵活性原则、制订完善的治疗计划都是心理治疗的一般原则，但不是治疗最关键的。

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