皮肤与性病学主治2024真题分析(J5)

1. [单选题]下列关于红斑的描述错误的是( )

A. 属于原发性皮损
B. 由毛细血管扩张、充血所致
C. 压之可退色
D. 可分为炎症性和非炎症性
E. 可触及

2. [单选题]皮肤厚度约为

A. 0.5～2.5mm
B. 0.5～3.5mm
C. 0.5～4.0mm
D. 1.0～3.5mm
E. 1.0～4.0mm

3. [单选题]女性，35岁。因双胫前反复疼痛性红斑结节2月余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史20余年。组织病理提示真皮深层血管周围呈慢性炎症浸润。最可能的诊断是

A. 变应性皮肤血管炎
B. 结节性红斑
C. 皮肤结节性血管炎
D. 结节性多动脉炎
E. 变应性肉芽肿

4. [单选题]直接免疫荧光法主要用于检测( )

A. 组织中的抗原
B. 细胞中的抗原
C. 血液中存在的抗原
D. 病变组织或细胞中存在的抗体或补体
E. 以上均不对

5. [单选题]在颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细胞聚集，形成脓疱，多见于脓疱型银屑病、连续性肢端皮炎等疾病的是

A. Kogoj微脓肿
B. 表皮水肿
C. 肉芽肿
D. Pautrier微脓肿
E. Munro微脓肿

6. [单选题]有一种疾病的皮疹，其表面皮肤发红，主要分布在小腿伸侧面的结节，不破溃，压之疼痛。应考虑是

A. 变应性皮肤血管炎
B. 结节性红斑
C. 皮肤结节性血管炎
D. 硬结性红斑
E. 过敏性紫癜

7. [单选题]头癣的描述下列哪项不正确( )

A. 头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四型
B. 白癣愈后不留瘢痕
C. 母子斑出现在黑点癣
D. 脓癣常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大
E. 白癣易形成高位断发，黑点癣易形成低位断发

8. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

9. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

10. [单选题]检测可溶性抗原不能用

A. ELISA
B. 单向琼脂扩散
C. 直接凝集反应
D. 反向间接凝集反应
E. 协同凝集试验

11. [单选题]天疱疮各型中，最严重的类型是( )

A. 增殖型天疱疮
B. 落叶型天疱疮
C. 寻常型天疱疮
D. 红斑型天疱疮
E. 药物性天疱疮

12. [单选题]关于孢子丝菌病的说法错误的是

A. 损害常位于胸部和后背等非暴露部位
B. 自觉症状轻微
C. 典型损害为皮下结节或暗红色浸润性斑块
D. 常见皮下结节沿淋巴管排列的皮肤淋巴管型
E. 组织病理学表现为化脓性的肉芽肿并可发现星状体和孢子

13. [单选题]关于猩红热与麻疹的鉴别以下哪项错误

A. 猩红热外周血白细胞多升高，中性粒细胞升高
B. 麻疹常伴发肾炎
C. 猩红热有杨梅舌和Pastia线
D. 麻疹有口腔黏膜斑
E. 皮肤损害不同

14. [单选题]可用于肿瘤的鉴别诊断的是( )

A. 直接免疫荧光法
B. 间接免疫荧光法
C. 免疫酶标法
D. 斑贴试验
E. 皮内试验

15. [单选题]痛风急性发作时临床上首先需要鉴别的是

A. Reiter综合征
B. 关节病型银屑病
C. 表皮下钙化结节
D. 类风湿性结节
E. 丹毒

16. [单选题]以下关于痤疮的临床表现描述错误的是( )

A. 皮损多为对称分布
B. 严重者可形成结节和囊肿
C. 可出现白头粉刺及黑头粉刺
D. 痤疮一定不会形成瘢痕
E. 痤疮病情缓解后，可遗留色素沉着、瘢痕等

17. [单选题]下列皮肤病自觉症状中最常见的是( )

A. 疼痛
B. 瘙痒
C. 麻木
D. 烧灼感
E. 闷胀感

18. [单选题]人类乳头瘤病毒的宿主是

A. 猿
B. 猴
C. 人
D. 大白鼠
E. 小白鼠

19. [单选题]关于蟾皮病的叙述，不正确的是

A. 又称维生素A缺乏症
B. 本病好发于中老年人
C. 严重时可出现夜盲或失明
D. 皮肤角化不良
E. 骨骼发育异常

20. [单选题]根据临床类型分类，下列哪一项不属于多形红斑( )

A. 红斑-丘疹型
B. 水疱-大疱型
C. 重症型
D. 紫癜-风团型
E. Stevens-Johnson综合征

1.正确答案 ：E

解析：斑疹为皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷；根据发生机制和特征的不同，可分为红斑，出血斑等。红斑是局部真皮毛细血管扩张充血导致，分为炎症性红斑和非炎症性红斑，前者局部可有皮温略升高，有时肿胀高起，压之变白；后者多由毛细血管扩张，数量增多导致，局部皮温不高，压之褪色。故正确答案为E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：结节性红斑是一种急性炎症性疾病，常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿，甚至侵及上肢，头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者（如白塞综合征）也可有结节性红斑的表现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。本病组织病理学检查结果，为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来说，其主要表现是血管炎，多发生在较大的小静脉血管内壁，有炎性细胞浸润及内皮细胞增生，但一般血管腔通畅，不发生闭塞，也无血栓形成。血管周围也可有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，晚期则淋巴细胞增多。

4.正确答案 ：D

解析：直接免疫荧光法主要用于检测病变组织或细胞中存在的抗体或补体。故正确答案为D

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：头癣是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。头癣主要通过直接或间接接触患者或患畜而传染。白癣愈后不留瘢痕，出现母子斑；脓癣常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大；白癣易形成高位断发，黑点癣易形成低位断发。故正确答案为C

8.正确答案 ：B

解析：医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。故应选B。

9.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核；定期考核和医德考评；医疗机构等级评审；医务人员职称晋升、评先评优的重要依据等。故正确答案选E

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：C

解析：天疱疮临床多数患者表现为寻常型天疱疮，此外还有增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮和特殊类型天疱疮（如副肿瘤性天疱疮、药物性天疱疮、IgA型天疱疮、疱疹样天疱疮等）。寻常型天疱疮是最常见和严重的类型。故正确答案为C

12.正确答案 ：A

解析：孢子细菌病损害常位于四肢和头面部等暴露部位。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：C

解析：免疫酶标法主要标记细胞的某种特异性成分，可用于肿瘤的鉴别诊断。故正确答案为C

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：D

解析：痤疮常对称分布，故A正确，初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺（闭合性粉刺）及黑头粉刺（开放性粉刺），故C正确；皮损加重后可形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱；继续发展可形成大小不等暗红色结节或囊肿，故B正确，挤压时有波动感，经久不愈可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。痤疮病程慢性，时轻时重，部分患者至中年期病情逐渐缓解，但可遗留或多或少的色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕，故C正确。故正确答案为D

17.正确答案 ：B

解析：患者主观感受到的不适称为症状。局部症状主要有瘙痒、疼痛、烧灼及麻木感等，全身症状有畏寒发热、乏力、食欲缺乏和关节疼痛等。症状的轻重与原发病的性质、病变程度及个体差异有关。瘙痒是皮肤病最常见的症状，可轻可重。故正确答案为B

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

解析：根据皮损形态不同可分为红斑一丘疹型、水疱-大疱型及重症型，其中重症型又称Stevens-Johnson综合征。故正确答案为D

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