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[单选题]PPD试验，72小时观察局部红肿硬结15mm，其结果判断为
A. 阴性
B. "+"
C. "++"
D. "+++"
E. "++++"
[单选题]肾癌患者出现血尿时肿瘤已
A. 累及肾包膜
B. 转移至膀胱
C. 累及肾周脂肪囊
D. 血行转移
E. 侵及肾盂肾盏
正确答案 ：E
解析：肾癌的常见临床表现包括血尿、疼痛和肿块及发热、高血压、血沉快等转移症状，其中血尿、疼痛、肿块和发热称为肾癌的四联症，除了发热都发生较晚。间歇性无痛性肉眼血尿是常见症状，表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂，因为只有侵入了集合系统小血管破坏造成的出血才会经尿液流出。故选E。
[单选题]心包穿刺术的绝对禁忌证是
A. 心脏压塞
B. 化脓性心包炎
C. 肿瘤性心包炎
D. 结核性心包炎
E. 主动脉夹层
正确答案 ：E
解析：主动脉夹层破裂入心包是心包引流的禁忌。因心包穿刺后主动脉内压力升高，导致出血加重以及动脉夹层延展的危险。最有效的拯救方法是立即采用外科修补主动脉并术中行心包引流手术。
[单选题]胃肠道梗阻的主要症状是
A. 腹痛伴发热寒战黄疸
B. 腹痛伴反酸、嗳气
C. 腹痛伴呕吐、腹胀
D. 腹痛伴休克、贫血
E. 腹痛伴腹泻
正确答案 ：C
[单选题]下列除哪项外均为大气污染对健康的直接损害
A. 急性中毒
B. 机体免疫力下降
C. 佝偻病的发生增加
D. 变态反应
E. 致癌作用
正确答案 ：C
解析：佝偻病是在婴幼儿期由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。它与大气污染无关。
[单选题]女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征（+），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是
A. 阑尾炎穿孔
B. 急性肠梗阻穿孔
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 胆囊穿孔
E. 胃癌
正确答案 ：C
解析：阑尾炎穿孔和急性胰腺炎穿孔就症状而言有一个腹痛由轻到重的过程，腹膜炎体征没有胃肠道穿孔明显 .急性肠梗阻穿孔应有肠梗阻病史，且多有胃肠型或蠕动波 .胆囊穿孔为化学性穿孔，也为迅速波及全腹，但有反复发作的胆绞痛 .胃十二指肠溃疡穿孔常有溃疡病史，表现为突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹 .腹膜炎体征较明显，可出现板状腹，腹式呼吸消失，肝浊音界消失，肠鸣音消失，所以选C。
[单选题]男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T36.3℃，BP100/70mmHg。最可能的诊断是
A. 动脉硬化性闭塞症
B. 下肢静脉曲张
C. 多发性动脉炎
D. 雷诺综合征
E. 血栓闭塞性脉管炎
正确答案 ：E
解析：患者为中年男性，吸烟史20余年，以左下肢疼痛为主要表现，最可能诊断为血栓闭塞性脉管炎。雷诺综合征多见于青年女性，好发于双手和手指。多发性大动脉炎亦多见于青年女性。动脉硬化性闭塞症常伴有冠状动脉粥样硬化、高血压、高脂血症或糖尿病。
[单选题]细菌性肝脓肿致病菌最常见的侵入途径是
A. 门静脉
B. 肝总动脉
C. 肝静脉
D. 肝血管
E. 胆道系统
正确答案 ：E
解析：细菌性肝脓肿致病菌最常见的侵入途径是通过胆道系统。
[单选题]男，25岁。一天来腹泻，于8月30日来诊。昨日下午开始腹泻，稀水样便，共10多次，继之出现多次呕吐，无明显发热及腹痛，服用消炎药，无明显改善。今日加重，尿少来院。既往体健，2周前去南方旅游，昨日回家。查体：T36℃，BP90/50mmHg，P120次/分，精神萎靡，口舌干燥，腹部软无压痛，肠鸣音活跃。大便检查：镜检WBC偶见/HP。为明确诊断，首先应进行的检查是
A. 血常规
B. 尿常规
C. 粪便常规
D. 粪便动力试验和制动试验
E. 血清学检查
正确答案 ：D
解析：本例急性、严重腹泻，无明显发热及腹痛，致脱水、低血压、尿少，粪便镜检无大量白细胞，临床诊断应考虑霍乱。首先进行粪便动力及制动试验，如阳性可初步诊断，按甲类传染病进行报告及隔离，同时进行粪便细菌培养明确诊断。
[单选题]易造成蛛网膜下腔出血的疾病是
A. 颅内动脉瘤
B. 后颅凹肿瘤
C. 颞部巨大硬脑膜外血肿
D. 脑挫裂伤
E. 脑膜膨出
正确答案 ：A
解析：造成蛛网膜下腔出血的疾病有：颅内动脉瘤破裂，脑血管畸形，高血压动脉硬化症出血，其中最主要的是动脉瘤性出血。
