临床执业医师2023冲刺密卷详细解析(H6)

1. [单选题]最易引起低钾血症的降压药是

A. 美托洛尔
B. 卡托普利
C. 哌唑嗪
D. 硝苯地平
E. 氢氯噻嗪

2. [单选题]不属于地塞米松药理作用的是（ ）

A. 刺激骨髓造血功能
B. 抑制毛细血管和成纤维细胞增生
C. 增强机体对细胞内毒素的耐受力
D. 抑制体内环氧化酶
E. 稳定溶酶体膜

3. [单选题]为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选

A. 外科手术
B. 射频消融治疗
C. 抗心动过速起搏器
D. 长期服用有效药物
E. 自动心脏复律除颤器

4. [单选题]急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是

A. 肝素
B. 尿激酶
C. 去纤酶
D. 蝮蛇抗栓酶
E. 阿司匹林

5. [单选题]下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是

A. 疼痛不向他处放射
B. 疼痛可发生在胸骨后
C. 疼痛可放射至颈部
D. 疼痛可为剧烈刺痛
E. 反流物刺激食管痉挛所致

6. [单选题]胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是

A. 进行性黄疸
B. 肝功能改变
C. 淀粉酶改变
D. 胆囊肿大
E. 皮肤瘙痒

7. [单选题]绞窄性肠梗阻的特征性临床表现是

A. 无腹膜刺激征
B. 腹痛有缓解
C. 呕吐饮食物
D. 肠鸣音极强
E. X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，不随时间而改变位置

8. [单选题]发病前常有病毒感染前驱症状的是

A. 桥本甲状腺炎
B. 亚急性甲状腺炎
C. Graves病
D. 萎缩性甲状腺炎
E. 产后甲状腺炎

9. [单选题]等渗脱水伴酸中毒患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生

A. 低钠
B. 低镁
C. 低钾
D. 低氯
E. 高钠

10. [单选题]女，23岁。月经周期规律，其末次月经为2007年5月17日，则其预产期为2008年

A. 2月28日
B. 2月27日
C. 2月26日
D. 2月25日
E. 2月24日

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

解析：雄激素有刺激骨髓造血的作用，地塞米松属于糖皮质激素，无此作用。

3.正确答案 ：B

解析：射频消融术是折返性室上性心动过速治疗领域里迄今发展最迅速和最佳的治疗选择。通过在折返通路处发放射频，使该处组织凝固坏死，达到破坏折返通路，治疗折返性室上性心动过速的目的，成功的射频消融是根治性的治疗。目前应用射频消融治疗折返性室上性心动过速的成功率达95%以上。故为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗。故选B。

4.正确答案 ：B

解析：急性心肌梗死溶栓疗法中，常用的溶栓药物为尿激酶、链激酶及重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂，且用此药前先用肝素静脉注射，用药后继续以肝素持续静脉滴注，以后改为皮下注射，连用3～5天。故选B而不选A。阿司匹林为抗血小板药物，故不选E。去纤酶具有显著抗凝血和增强纤溶系统活性作用。蝮蛇抗栓酶有类血浆素样凝血酶活性，但C、D不是常用药，故不选。

5.正确答案 ：A

解析：胃食管反流病的临床表现特点。胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的一系列症状。其中胸痛是该病的非典型症状，是由反流物刺激食管痉挛所致，疼痛可发生在胸骨后，疼痛可为剧烈刺痛，疼痛可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后等部位，有时酷似心绞痛。故答案A是错误的。

6.正确答案 ：A

解析：胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。黄疸在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。

7.正确答案 ：E

解析：绞窄性肠梗阻的X线表现是孤立、突出胀大的肠襻，不因时间而发生位置变化。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：等渗脱水伴酸中毒患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生低钾，选C。

10.正确答案 ：E

解析：由末次月经推算预产期的方法是按末次月经第1日算起，月份-3或+9，日数+7。本题中，预产期月份=5-3=2月，日期=17+7=24日，则预产期为2008年2月24日。答案为E。

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