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[多选题]下列关于脾破裂的叙述,说法正确的是( )。
A. 对于被膜下损伤患者无需治疗
B. 真性破裂最多见
C. 可出现内出血征象
D. 一旦损伤即出现休克症状
E. 脾切除是唯一治疗手段
[单选题]血胸继发感染最可靠的诊断依据是
A. 寒战,高热
B. 白细胞计数增高
C. 胸腔穿刺检查,红细胞与白细胞比例为300:1
D. 胸腔穿刺液混浊
E. 穿刺液查到细菌,细菌培养阳性
正确答案 :E
解析:血胸继发感染时,穿刺并进行细菌培养是准断的可靠依据,A、B、C、D均不能作为诊断标准。
[单选题]关于化脓性关节炎病变发展的说法正确的是
A. 病变发展过程一般分为五个阶段
B. 浆液性渗出期关节软骨已被破坏
C. 脓性渗出期关节囊很少出现蜂窝织炎
D. 浆液性渗出期关节腔内没有白细胞浸润
E. 浆液纤维素性渗出期,渗出物多含有白细胞
正确答案 :E
解析:化脓性关节炎病变发展过程一般分为3个阶段:浆液性渗出期关节腔内有白细胞浸润,关节软骨尚未被破坏;浆液纤维素性渗出期,渗出物增多、浑浊、含有白细胞;脓性渗出期关节囊发生蜂窝织炎。
[单选题]胃大部切除术后使用胃肠减压时若胃管堵塞应
A. 重新置管
B. 加压吸引
C. 停止减压
D. 可用10~20ml生理盐水冲洗胃管
E. 夹住胃管暂停减压
正确答案 :D
解析:胃大部切除术后使用胃肠减压可减轻胃肠道张力,促进吻合口愈合。若胃管被堵塞,可用少量无菌生理盐水冲洗胃管。加压吸引可因负压太大使胃黏膜吸附于胃管孔上引起损伤;停止减压不能解除梗阻。
[单选题]男性,38岁,肺叶切除术后8天,出现发热、刺激性咳嗽、咳血痰、呼吸困难,胸腔引流管排出大量气体,疑为支气管胸膜瘘,为了确诊,应做的检查是
A. X线胸片
B. 支气管造影
C. 支气管镜检
D. 胸部CT
E. 向胸膜腔内注入亚甲蓝液1~2ml
正确答案 :E
解析:若疑有支气管胸膜瘘应慎做造影,可自瘘口注入亚甲蓝液1~2ml,若咳出蓝色痰液即证明有支气管胸膜瘘;口服亚甲蓝液2~3ml,即从脓腔引流管排出,说明有食管胸膜瘘。
[单选题]食管癌切除术后并发乳糜胸,是因为术中可能损伤
A. 奇静脉
B. 胸导管
C. 迷走神经
D. 支气管
E. 心包
正确答案 :B
解析:乳糜胸是由于胸导管及其属支破裂所致。
[单选题]在给银屑病患者的饮食指导中,不正确的是
A. 补充蛋白质
B. 可少量饮酒
C. 不喝浓茶和咖啡
D. 少食高脂肪
E. 少食海鲜
正确答案 :B
解析:适量补充蛋白质、维生素和多种微量元素。少吃牛、羊肉等红肉制品。少食高糖、高脂类食物。应戒烟限酒。