内科学(副高)考试试题(H7)

1. [单选题]急性胰腺炎时不可能有

A. 胸腹水淀粉酶↑↓
B. 血清胆红素↑
C. 血糖↑
D. 血钙↓
E. 肌酸磷酸激酶↓

2. [多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

A. 数脉
B. 促脉
C. 濡脉
D. 结脉
E. 代脉

3. [单选题]新出现的、与空调有关的医院感染病原体是

A. 粘质沙雷菌
B. 聚团肠杆菌
C. 洋葱假单胞杆菌
D. 嗜肺军团菌
E. 阴沟杆菌

4. [单选题]男性，20岁。幼时有蚕豆黄病史，近日寒战、发热、出汗，血涂片找到间日疟原虫。在进行治疗时哪种药物不宜采用

A. 氯喹
B. 甲氟喹
C. 伯氨喹
D. 青蒿素
E. 奎宁

5. [单选题]食管贲门黏膜撕裂综合征多发生在

A. 食管主动脉压迹处
B. 胃底
C. 食管上段
D. 胃食管连接处
E. 食管中段

6. [单选题]下列哪项不是引起高钾血症的原因

A. 服用含钾药物
B. 注射精氨酸
C. 输入大量库存血
D. 糖皮质激素分泌不足
E. 急性肾衰

7. [多选题]急性嗜酸粒细胞肺炎临床特征包括

A. 急性发热，持续时间常不超过5 d
B. 低氧血症
C. 高二氧化碳血症
D. 胸部影像检查示弥漫性肺泡或肺泡-肺间质密度增高影
E. BAL液中嗜酸性粒细胞超过25%

8. [单选题]传染病在某一地区流行后，人群感染状态的一般规律是

A. 潜在性感染多
B. 隐性感染多
C. 显性感染多
D. 健康带菌（病毒）者多
E. 病后带菌（病毒）者多

9. [单选题]患者，男，40岁，慢性肾炎尿毒症，柏油样便3天，血压120/65mmHg，血红蛋白40g/L，二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是

A. 输入蛋白
B. 输葡萄糖
C. 止血治疗
D. 输碱性药
E. 输新鲜血

10. [单选题]肠结核腹痛多位于

A. 上腹部
B. 脐周
C. 左下腹
D. 右下腹
E. 全腹部

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABDE

解析：急性嗜酸粒细胞肺炎的主要病理改变为急性弥漫性肺泡损害。肺泡腔、间质和支气管壁可见明显的嗜酸性粒细胞浸润，大部分病例可有透明膜形成，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。后期可见间质水肿、炎症细胞大量浸润和纤维组织增生。没有血管炎和肺外脏器受损表现。临床表现：部分可有过敏病史。呈急性起病，表现为发热、肌痛、咳嗽、气急、胸痛。实验室检查1.外周血 白细胞总数明显增高，而嗜酸性粒细胞增高不明显，但BALF中嗜酸性粒细胞明显增高，分类计数常大于25%。2.BALF中白细胞介素-5和血管内皮生长因子（VEGF）水平常升高。3.血清总IgE水平中度升高。低氧血症（PaO2<60mmHg）。部分患者出现严重的呼吸衰竭。辅助检查1.X线检查 早期胸部X线表现为密度较淡的斑点状浸润影，可有Kedey B线，可迅速（48h内）发展为两肺弥漫性对称分布的肺泡和间质浸润，类似ARDS的毛玻璃样或微结节状表现。可出现少到中等量胸腔积液。2.CT扫描可见弥漫性肺实质浸润。3.肺功能试验表现为伴有弥散功能障碍的限制性通气功能损害。4.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。故本题答案为ABDE。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

解析：肠结核腹痛多位于右下腹，常有上腹或脐周痛。

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