2023卫生正高考试宝典心血管内科正高卫生高级职称历年真题解析(H8)

1. [多选题]二尖瓣狭窄表现为咯血时，可见

A. 肺梗死伴咯血
B. 咯大量粉红色泡沫状痰
C. 突然大量鲜血
D. 慢性间断性咯暗红色血块
E. 阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰

2. [多选题]急性心肌炎频发室性早搏，可选用

A. 利多卡因
B. 异丙基肾上腺素
C. 美西律（慢心律）
D. 胺碘酮
E. 以上均正确

3. [多选题]下列哪几项表现符合典型稳定型心绞痛发作( )

A. 胸骨后压榨性疼痛
B. 疼痛很少超过15分钟
C. 休息后5分钟内消失
D. 含服硝酸甘油3～5分钟内疼痛不能缓解
E. 疼痛发作均有诱因

4. [单选题]解表药的药味多为（ ）

A. 苦味
B. 甘味
C. 辛味
D. 咸昧
E. 酸味

5. [单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

A. 湿热
B. 痰饮
C. 寒湿
D. 水湿
E. 津伤

6. [多选题]老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以排除急性心肌梗死

A. 原因不明的上腹痛或恶心呕吐
B. 以前无心脏病时突然发生心力衰竭
C. 严重心律失常
D. 休克
E. 以上均不是

7. [多选题]关于超声检查下列哪几项对于诊断主动脉瓣狭窄是正确的( )

A. 主动脉瓣口血流速度明显升高
B. 彩色多普勒显示有血流从主动脉进入左室流出道
C. 主动脉瓣口血流面积小于2.0cm
D. 左室收缩压增高
E. 左室肥厚

8. [单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

A. 理气健脾，镇心涤痰
B. 育阴潜阳，镇心安神
C. 理气解郁，化痰醒神
D. 理气解郁，逐痰安神
E. 理气解郁，化瘀安神

9. [多选题]高血压急症时一般不宜采取的措施是

A. 立即将血压降至正常范围
B. 静脉滴注降压药
C. 口服速效短效降压药
D. 强力利尿剂降压
E. 控制性降压

10. [多选题]急性心力衰竭的常见原因

A. 缺血性心脏病
B. 瓣膜性心脏病
C. 心肌疾病
D. 急性胰腺炎
E. 高血压

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：ACD

解析：器质性心脏病伴室性心律失常可以用Ib类（如利多卡因、美西律）、β受体阻滞剂、III类（如胺碘酮），故选ACD。

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ACD

解析：高血压急症的治疗原则 (1)及时降低血压：选择适宜有效降压药物，静脉滴注给药，同时监测血压。故AC错误 (2)控制性降压：即开始的24小时内将血压降低20%～25%，48小时内血压不低于160/100mmHg。 (3)合理选择降压药：要求起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小。另外，最好在降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。 (4)避免使用的药物：利血平肌内注射的降压作用起效较慢，短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应，发生严重低血压，引起明显嗜睡反应。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药，除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重。故D错误

10.正确答案 ：ABCE

解析：心衰病因分为两类：1.原发性心肌损害：（1）缺血性心肌损害（如冠心病、心肌梗死）；（2）心肌炎和心肌病；（3）心肌代谢障碍性疾病（如糖尿病、甲亢）；2.心脏负荷过重：（1）压力负荷过重（如高血压、瓣膜狭窄）；（2）容量负荷过重（如瓣膜关闭不全、动静脉分流）；故选ABCE

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