2023执业医师考试宝典临床执业医师资格真题答案(H4)

1. [单选题]手术治疗中的特殊道德问题，错误的表述是

A. 病人丧失自主选择能力时，医务人员可以不考虑他的拒绝，通过征得监护人的同意而进行手术
B. 对于具有自主选择能力的病人，如果拒绝手术治疗则应视具体情况而定
C. 辩证对待红包问题
D. 红包是对树立良好职业医德的腐蚀剂
E. 如遇到家属和单位都无人在场的急救病人，医生有权决定手术，但要征求院领导同意

2. [单选题]婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是

A. 以消化道症状为主
B. 以呼吸道症状为主
C. 以鼻咽部症状为主
D. 以全身症状为主
E. 多无发热

3. [单选题]HMG-CoA还原酶抑制剂是

A. 考来烯胺
B. 烟酸
C. 非诺贝特
D. 洛伐他汀
E. 普罗布考

4. [单选题]韦克斯勒智力测验包括

A. 问卷与投射测验
B. 问卷与操作量表测验
C. 语言与操作量表测验
D. 问卷与言语量表测验
E. 神经心理学测验

5. [单选题]红、橙、黄色，往往使人产生温暖的感觉，被称"暖色调"，这种现象被分析为感觉的规律是

A. 适应
B. 后像
C. 补偿
D. 联觉
E. 感受性

6. [单选题]免疫球蛋白不具有的作用是

A. 中和外毒素
B. 激活补体经典途径
C. 调理作用
D. 介导ADCC作用
E. 参与Ⅳ型超敏反应

7. [单选题]本能冲动和被压抑愿望属于

A. 意识冲突
B. 潜意识冲突
C. 前意识冲突
D. 下意识冲突
E. 意识控制

8. [单选题]已婚女性，半年前行人工流产术，术后未来月经。行雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因可能是

A. 下丘脑性闭经
B. 垂体性闭经
C. 卵巢性闭经
D. 子宫性闭经
E. 难以确定

9. [单选题]关于肿瘤免疫的正确描述是

A. 肿瘤抗原只存在于细胞表面
B. 血清中抗甲胎蛋白抗体水平增高有助于原发性肝癌诊断
C. 血清中癌胚抗原水平增高有助于结肠癌诊断
D. 同种类型的肿瘤表达的肿瘤抗原相同
E. HIV与成人T淋巴细胞白血病的发病有关

10. [单选题]心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用

A. 利尿剂
B. 洋地黄
C. 吗啡
D. 硝酸甘油
E. 多巴酚丁胺

1.正确答案 ：C

解析：1.患者至上原则：始终以患者为中心，把患者的利益放在首位。2.最优化原则：(择优原则)选择诊疗措施应尽量使患者痛苦最小、费用最少、副作用最小、效果最好、安全度最高。3.知情同意原则：患者有知情、自由选择与决定的权利。要求医务人员在检查或诊疗前详细告知，并签署知情同意书。4.保密原则：要保守患者的秘密和隐私，不可随意透露或谈论患者的不良诊断等信息。5.及时原则：尽快诊断，迅速治疗，并适时地对病人的要求和疾病变化做出反应。6.准确原则：要严肃认真地做出符合病情实际的判断。7.自主原则：病人在诊疗过程中，有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。医务人员要对病人的自主选择能力进行判断，而这种判断是确定病人的拒绝是否有效和医务人员选择对策的重要依据。对于自主选择能力丧失的病人，如儿童、昏迷、智力障碍等患者，应把其选择权转移给家属、单位、监护人等，由他们做出自主选择，而不考虑病人的拒绝。如遇到家属和单位都无人在场的急救病人，医生有权决定手术，但需征求院领导的同意。

2.正确答案 ：D

解析：婴幼儿急性上呼吸道感染以全身症状为主，常有消化道症状，局部症状较轻。多有发热，体温可高达39～40℃。本题易误选C或B。其原因是想当然，缺乏临床体验。

3.正确答案 ：D

解析：洛伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂是。

4.正确答案 ：C

解析：韦克斯勒智力测验包括成人、儿童、幼儿三种量表，适用于不同年龄人群。每种量表包括11个分测验，6个语言测验，5个操作测验。一般按先语言后操作的方式进行。测试后再综合评定。用离差智商表示。

5.正确答案 ：D

解析：这是一种感觉(视觉)引起另一种感觉(温度觉)的心理现象，称联觉。联觉属于一种特殊的感觉相互作用。生活中联觉的现象相当多见，尤其是颜色刺激，例如红、橙、黄三种颜色，由于与太阳和火焰的颜色相近，因此往往使人们产生温暖的感觉，被称为暖色调；而绿色和蓝色又容易使人们联想到草原、天空、海洋的颜色，使人感到神清气爽，心旷神怡；更深一些的颜色如深蓝、青色、紫色等，这些色彩使人感到凉爽甚至寒冷，被称为冷色调。

6.正确答案 ：E

解析：免疫球蛋白可分为抗体和膜免疫球蛋白。抗体主要存在于血清中，也可见于其他体液和外分泌液，其主要功能是特异性地结合抗原。膜免疫球蛋白是B细胞膜上的抗原受体，能特异性识别抗原分子。在体内，抗体和抗原结合后可直接发挥效应，如抗毒素可中和外毒素，病毒的中和抗体可阻止病毒感染靶细胞，分泌型IgA可抑制细菌黏附宿主细胞等。在体外，抗体与抗原结合后可出现凝集、沉淀等现象。免疫球蛋白能激活补体；结合细胞表面的Fc受体，从而表现出不同的生物学作用，如调理作用、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用、介导Ⅰ型超敏反应；通过胎盘和黏膜，在人类，IgG是惟一能通过胎盘的Ig类型，母体的IgG通过胎盘转移给胎儿是一种重要的自然被动免疫，对于新生儿抗感染具有重要意义。分泌型IgA可通过消化道和呼吸道黏膜，是机体黏膜局部免疫的主要因素。此外，抗体对免疫应答有正调节和负调节作用。不参与Ⅳ型超敏反应

7.正确答案 ：B

解析：一些本能冲动，被压抑的欲望或生命力在不知不觉的潜在境界里发生，因不符合社会道德和本人的理智，无法进入意识被个体所察觉，这种潜伏着的无法察觉的思想、观念、欲望等心理活动被称之为"潜意识"。

8.正确答案 ：D

解析：雌、孕激素试验均阴性者，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

9.正确答案 ：C

解析：血清中癌胚抗原偏高，通常是指肿瘤的复发或者肿瘤细胞活跃，但是单凭癌胚抗原的升高是不能确诊为肠癌等癌症的。

10.正确答案 ：B

解析：心肌梗死24小时内禁用洋地黄，洋地黄会加重心肌耗氧。

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