(副高)高级卫生技术资格考试宝典精神病副高高级职称真题详细答案(H7)

1. [单选题]以下有关精神分裂症预后的说法哪项不正确

A. 起病年龄越大，预后越差
B. 起病越慢，预后越差
C. 阴性症状出现得越早，预后越差
D. 家人的照顾越少，预后越差
E. 治疗越及时，预后越好

2. [多选题]小青龙汤的药物组成是（ ）

A. 麻黄、桂枝
B. 细辛、干姜
C. 芍药、炙甘草
D. 生姜
E. 半夏、五味子

3. [单选题]对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阴性症状可能与以下因素有关

A. 皮层下边缘系统DA功能亢进
B. 皮层下边缘系统DA功能低下
C. 5-HT系统功能亢进
D. 5-HT系统功能低下
E. 皮层内，尤其是前额皮质DA功能相对低下

4. [多选题]评估人格障碍采取的指标是

A. 统计性
B. 生物学
C. 治疗反应
D. 社会性
E. 思维逻辑

5. [单选题]患者中心疗法的理论认为，使来访者改变和成长的重要治疗因素是

A. 医生通情达理
B. 患者有强烈的求助要求
C. 明确的治疗目标
D. 医患关系
E. 集中的治疗时间

6. [单选题]氯丙嗪临床不用于

A. 甲状腺危象的辅助治疗
B. 精神分裂症或躁狂症
C. 晕动病引起呕吐
D. 加强镇痛药的作用
E. 人工冬眠疗法

7. [单选题]某患者，教师。住院后医生除积极治疗躯体疾病外，医务人员还主动与其交流，赞誉他在教学工作中取得的成绩，尊称患者教授而避免直接称呼他的床号。医务人员的这种做法满足了其中的哪种需求

A. 生理需要
B. 安全需要
C. 归属与爱的需要
D. 尊重的需要
E. 自我实现的需要

8. [单选题]患者男，工人。医生问：“你叫什么名字？”答：“你上课，水流哗哗响，人民都兴高采烈，我的眼睛不好，可能是感染了，有两个问题不懂，我想参加运动会，但手指甲不好……”此症状是

A. 思维不连贯
B. 思维云集
C. 思维贫乏
D. 思维中断
E. 思维破裂

9. [单选题]脑内多巴胺能系统的投射通路中，与药源性阴性症状有关的是

A. 中脑边缘通路
B. 中脑皮质通路
C. 黑质纹状体通路
D. 下丘脑至垂体的结节漏斗通路
E. 间脑脊髓通路

10. [单选题]由于中药以植物药居多，故自古以来人们习惯把中药称为（ ）

A. 本草
B. 青草药
C. 方剂
D. 天然药物
E. 生物药物

1.正确答案 ：A

解析：精神分裂症起病年龄越小，预后越差，如青少年起病的单纯型和青春期起病的青春型预后均较差。

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：E

解析：目前的研究认为，精神分裂症患者阳性症状(幻觉、妄想等)可能与皮层下边缘系统DA功能亢进有关，而阴性症状(情感淡漠、意志减退等)则可能为皮层内，尤其是前额皮质DA功能相对低下以及脑结构的异常有关。

4.正确答案 ：DE

解析：人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。尽管在人格障碍的治疗上已取得一些进步，找到有效改变的方法。但对人格障碍的处理很大程度仍然是根据人格障碍者的不同特点，帮助其寻求减少冲突的生活道路。

5.正确答案 ：D

解析：医患关系是来访者改变和成长的重要治疗因素。

6.正确答案 ：C

解析：氯丙嗪临床应用包括：抗精神病作用，可迅速控制精神患者的兴奋躁动症状；镇吐作用，治疗多种原因引起的呕吐，但晕动病(晕船、晕车)引起的呕吐无效。调节体温进行人工冬眠，可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗；可加强麻醉药、镇静药、催眠药及镇痛药作用等。

7.正确答案 ：D

解析：在医疗服务中，患者的需要也符合马斯洛的需要层次论。如保证患者充足睡眠和休息是满足患者的生理需要。患者需要了解自己的病情，希望生命不再受到威胁，希望得到可靠、确切、安全的治疗又无痛苦等是安全的需要。患者希望自己尽快得到医护人员的关心、体贴、帮助和照料是爱与归属的需要。患者希望被他人关注，受到尊重，甚至有意或无意地透露和显示自己的身份，期望医护人员对他们的特殊照顾是患者尊重的需要。

8.正确答案 ：E

解析：思维不连贯是在严重意识障碍情况下产生，表现为患者言语杂乱，语句片段或不成句，毫无主题可言，几乎难以理解，多见于感染中毒、颅脑外伤引起的意识障碍和癫痫所致精神障碍。思维云集是指患者体验到大量不属于自己的思潮，不受患者意愿、强制性涌现在脑内，内容杂乱多变，出于患者意料之外，甚至是其所厌恶的，突然出现又突然消失，具有“属他性”，是精神分裂症＋典型症状之一。思维中断表现为无意识障碍又无外界干扰情况－，思路突然中断或言语突然停顿，且有明显不自主感，多见于精神分裂症。思维破裂是患者在意识清晰情况下，思维联想过程的破裂，缺乏内在意义上连贯性和应有的逻辑性，其言谈或书写，单独语句在文法上正确，但是主题与主题之间，甚至语句之间缺乏内在意义上联系，因此旁人难以理解。因此此题正确答案为E。

9.正确答案 ：B

解析：脑内多巴胺能系统的投射通路中，中脑边缘通路与抗幻觉妄想等抗精神病作用有关，中脑皮质通路与药源性阴性症状和抑郁有关，黑质纹状体通路与锥体外系不良反应有关，下丘脑至垂体的结节漏斗通路与催乳素水平升高导致的不良反应有关。

10.正确答案 ：A

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