女性，79岁，反复咳嗽、咳痰25年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓

[单选题]女性，79岁，反复咳嗽、咳痰25年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是

A. 利尿剂适度利尿
B. 给予解痉平喘药
C. 给予止咳祛痰药
D. 低浓度持续吸氧
E. 控制肺部感染

正确答案 ：E

解析：此例为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全，并肺部感染，最主要的治疗措施是控制肺部感染。

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[单选题]医学伦理学最古老，最有生命力的医德范畴是

A. 医疗保密
B. 医疗公正
C. 医疗权利
D. 医疗荣誉
E. 医疗义务

正确答案 ：A

解析：医学道德范畴是反映医学道德现象及其特征和关系等普遍本质的基本概念。而最古老、最有生命力的医德范畴是医疗保密。医疗公正、医疗权利、医疗荣誉和医疗义务均是医学伦理学的基本范畴。故正确答案为A。

[单选题]Allen试验主要用于检查

A. 手部肌腱损伤情况
B. 手指末端血运情况
C. 神经损伤后的恢复情况
D. 手部神经损伤程度
E. 桡尺动脉的通畅和相互吻合情况

正确答案 ：E

解析：Allen试验是检查手部的血液供应桡动脉和尺动脉的吻合情况。方法与步骤：①术者用双手同时按压挠动脉和尺动脉。②嘱患者反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白，③松开时，尺动脉的压迫继续保持压迫挠动脉，观察手掌颜色变化。若手掌颜色15秒内迅速变红或恢复正常，即AL-len(-)，表明尺动脉和挠动脉间存在良好的侧支循环，相反如Allen(+)表明手掌侧支循环不良。

[单选题]男婴，8个月。自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊。查体：方颅，出牙延迟，串珠肋，诊断为佝偻病活动期。发病机制错误的是

A. 尿磷排出增加
B. 血中钙磷乘积降低
C. 维生素D缺乏
D. 钙磷肠道吸收减少
E. 甲状腺代偿功能不足

正确答案 ：E

解析：维生素D缺乏的病因有：①维生素D摄入不足：母乳中含有的维生素D较少；②日光照射不足（题干里如出现在冬季，就说明这个问题）；③维生素D的需要量增加；④食物中钙、磷含量过低或比例不当；⑤疾病和药物的影响。

[单选题]癫痫的复杂部分性发作的病损在

A. 中央前回
B. 黑质-纹状体
C. 颞叶
D. 枕叶
E. 脊髓

正确答案 ：C

解析：复杂部分性发作又称精神运动性发作，病灶多在颞叶及边缘系统，故又称颞叶一边缘发作。癫痫复杂部分性发作特征为发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍、自动症和遗忘症，有时发作开始即为意识障碍，所以选C。

[单选题]确诊前列腺癌的检查是

A. 前列腺穿刺活检
B. 直肠指检
C. 前列腺MRI
D. 前列腺B超
E. 血清PSA检查

正确答案 ：A

解析：临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查，CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高，在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查（A对）。

[单选题]男，10岁。右侧大腿疼痛。X线片示右侧股骨下端骨破坏伴日光放射状骨膜反应，新骨形成、软组织肿块以及骨硬化表现。最可能的诊断是

A. 骨瘤
B. 骨样骨瘤
C. 骨软骨瘤
D. 成骨肉瘤
E. 尤因肉瘤

正确答案 ：D

解析：成骨肉瘤好发于青少年，X线片表现有成骨性的骨硬化灶和溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角和日光射线现象，所以正确答案是D。

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