重症学副高卫生高级职称真题案例分析题答案(L9)

1. [单选题]休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是( )

A. >250ml/24h
B. >500ml/24h
C. >750ml/24h
D. >1000ml/24h
E. >1500ml/24h

2. [单选题]下列哪一项属于多发性创伤

A. 颅骨骨折、头皮血肿
B. 脊柱骨折伴神经系统损伤
C. 肋骨骨折伴脾破裂
D. 骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克
E. 肝、脾破裂

3. [单选题]十二经脉气血流注运行为（ ）

A. 直线贯注
B. 手足贯注
C. 上下贯注
D. 循环贯注
E. 左右贯注

4. [单选题]有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述，不正确的是

A. 均为功能性肾衰竭
B. 血管紧张素水平升高
C. 前列腺素减少
D. 高胆红素血症及内毒素血症可致肾小管坏死
E. 由于尿素氮合成障碍，血尿素氮常不高，故血清肌酐水平才能反映肾衰竭严重程度

5. [单选题]内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是

A. 胃肠道和口咽部定植菌
B. 皮肤定植菌
C. 胆道定植菌
D. 会阴部定植菌
E. 体癣等皮肤真菌

6. [单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

A. 带下色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断
B. 面色萎黄，体倦乏力
C. 精神疲倦，纳少便溏
D. 五心烦热，失眠多梦
E. 舌淡，苔白腻，脉缓弱

7. [单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 六味地黄丸
C. 四神丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

8. [单选题]下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的是

A. 年龄多较轻
B. 起病多急骤
C. 多有心房纤颤
D. 多有脑膜刺激征
E. 常见偏瘫、失语

9. [多选题]下列疾患中，补肾益精法对其有较好疗效的是（ ）

A. 生殖系统肿瘤
B. 乳腺肿瘤
C. 神经内分泌系统肿瘤
D. 放疗后骨髓抑制
E. 化疗后骨髓抑制

10. [单选题]休克时最常出现的酸碱失衡是

A. 代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. AG正常性代谢性酸中毒
D. AG升高性代谢性酸中毒
E. 呼吸碱中毒

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：多发伤是指在同一致伤因子打击下造成两个解剖部位以上的损伤，而同一解剖部位（如四肢、胸部、腹部）发生多处损伤，一般不称为多发伤，因此肋骨骨折伴脾破裂为多发伤，而余选项均非多发伤。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

解析：急性肝功能衰竭时，常由于多种原因出现肝肾综合征，其中约半数为功能性肾衰竭，半数为急性肾小管坏死。功能性肾衰竭与血管紧张素水平升高使前列腺素减少，引起肾血管收缩，肾小球滤过率降低有关。肾小管坏死与高胆红素和内毒素血症及可能存在的休克有关。由于肝功能衰竭，尿素氮合成障碍，血尿素氮常不高，故血清肌酐水平才能反映肾功能衰竭严重程度。故答案为A。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

解析：脑栓塞起病急骤，是发病最急的脑卒中，任何年龄均可发病，但以青壮年多见，常见局限性神经缺失症状，多有栓子来源的原发疾病，如心房颤动。脑膜刺激征多见于出血性卒中。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：D

解析：休克时，有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多，这些都是引起酸中毒的主要原因。由于乳酸根属于阴离子间隙的一部分，所以休克时常出现高AG代谢性酸中毒。

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