患者，女，27岁，3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷

[单选题]患者，女，27岁，3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为

A. 左侧肺炎
B. 左侧胸膜炎
C. 肺栓塞
D. 左侧气胸
E. 左肺结核

正确答案 ：A

解析：肺炎常见症状为咳嗽、咳痰伴或不伴胸痛。大多数有发热，早期肺部体征无明显异常。肺实变有典型的体征，如：叩诊呈浊音，触觉语颤增强和支气管呼吸音，也可闻及湿啰音。胸膜炎触觉语颤是减弱的。气胸多在安静时发生，叩诊呈鼓音或清音，听诊呼吸音减弱或消失。结核有低热等全身中毒症状。故选A。

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[单选题]男，32岁，重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续5天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在

A. 出现寒战时
B. 体温正常后半小时
C. 寒战后体温升至最高时
D. 体温正常后1小时
E. 预计发生寒战及发热前

正确答案 ：E

解析：预计发生寒战及发热前是细菌病毒活动最活跃时期。

[单选题]严重环境污染引起的区域性疾病

A. 公害病
B. 职业病
C. 食物中毒
D. 地域性疾病
E. 地方性疾病

正确答案 ：A

解析：公害病指由人类活动造成严重环境污染引起公害所发生的地区性疾病。如与大气污染有关的慢性呼吸道疾病、由含汞废水引起的水俣病、由含镉废水引起的痛痛病等。

[单选题]先天性甲状腺功能低下的临床表现，不包括

A. 新生儿生理性黄疸时间延长
B. 智力及生长发育正常
C. 具有特殊面容和皮纹特点
D. 各种生理功能低下的表现
E. 皮肤粗糙，有黏液性水肿

正确答案 ：B

解析：先天性甲减主要临床特征包括智能落后、生长发育迟缓和生理功能低下。

[单选题]女，48岁，放置宫内节育器(IUD)10年，不规则阴道流血3个月，妇科检查：宫颈光滑。宫颈细胞学检查无异常。首选处理方法

A. 止血药治疗
B. 抗感染治疗
C. 取出IUD+诊断性刮宫术
D. 取出IUD+抗感染治疗
E. 人工周期治疗

正确答案 ：C

解析：患者"放置宫内节育器(IUD)10年，不规则阴道流血3个月"，首先取出宫内节育器排除干扰，然后行诊断性刮宫术。

[单选题]男，35岁高处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障碍．5小时逐渐恢复，则最可能的诊断是

A. 脊髓休克
B. 脊髓震荡
C. 脊髓损伤
D. 脊髓截断
E. 脊髓水肿

正确答案 ：B

解析：脊髓震荡：脊髓遭受强烈振荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤的平面以下，运动丧失，只是短暂性功能抑制，可以在数分钟或数小时内完全恢复。

[单选题]丁卡因的作用及应用为

A. 可用于浸润麻醉
B. 脂溶性低
C. 穿透力弱
D. 作用较普鲁卡因弱
E. 可用于表面麻醉

正确答案 ：E

解析：丁卡因脂溶性高，通透性强，作用比普鲁卡因强，但它的毒性也比较大，主要用于黏膜表面麻醉，故选E。

[单选题]对淋病奈瑟菌叙述错误的是

A. 为革兰阴性双球菌
B. 菌毛为主要致病物质
C. 分离培养用巧克力血琼脂平板
D. 可引起淋病和新生儿脓漏眼
E. 抵抗力强

正确答案 ：E

解析：根据题意分析，淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌（A对），严格的人体寄生菌，抵抗力弱（E错），不耐干燥和寒冷，对一般消毒剂敏感，对磺胺、青霉素较敏感，但易产生耐药性。淋球病的致病机理复杂，其毒力与菌毛（B对）、荚膜、脂多糖和外膜蛋白的某些成份有关。分离培养用巧克力血琼脂平板（C对），可引起淋病和新生儿脓漏眼（D对）。

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