男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显

[单选题]男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为

A. 骨肉瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 软骨肉瘤
D. 骨软骨瘤
E. 骨样骨瘤

正确答案 ：D

解析：①根据"生长较慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚"可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊断，如骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤；②由于骨样骨瘤的主要症状是疼痛，且好发于下肢长骨，都与本例特点不同，可排除之。所以只有骨软骨瘤符合该病例特点。

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[单选题]大脑缺血缺氧形成不可逆性损伤，这个时限通常为

A. 1～2分钟
B. 2～3分钟
C. 3～4分钟
D. 4～5分钟
E. 5～6分钟

正确答案 ：D

解析：在常温下，脑细胞经受4～6分钟的完全性缺氧，即可产生不可逆性损害，大脑耐受缺血缺氧时限为4～5分钟。因此，在心跳停止后4分钟内，应早开始初期复苏，8分钟内开始后期复苏，以提高成活率，降低并发症发生率。故答案D是正确的。

[单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

A. 经前小腹胀痛，经行不畅，色紫黯有块
B. 经行小腹刺痛拒按，瘀块排出后疼痛减轻
C. 经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块
D. 经行小腹绵绵作痛，量少，色淡质稀
E. 经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色紫红，质稠

正确答案 ：C

[多选题]骨关节炎的治疗方法是

A. 注意保护关节，避免过度负重活动或损伤
B. 非甾体类抗炎镇痛药物
C. 关节内注射透明质酸钠
D. 人工关节置换术
E. 活血化淤中草药内服以及外部热敷，熏洗，浸泡

正确答案 ：ABCDE

解析：本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术。本题答案都是正确的。

[单选题]有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确

A. 关节囊已敞开时，大量盐水冲洗关节腔
B. 千方百计设法闭合关节腔
C. 敞开关节囊，放置引流
D. 全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内
E. 术后持续皮牵引或骨牵引作外固定

正确答案 ：C

解析：清创后关节囊一般应一期缝合，如果长时间开放将发生粘连，造成关节僵直，故本题答案中C不正确。

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