正高卫生高级职称考试宝典内科医学职称正高冲刺密卷正确答案(L6)

1. [多选题]复治肺结核患者是指

A. 初治失败的患者
B. 规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者
C. 不规则化疗超过1个月的患者
D. 肺切除术后出现新病灶者
E. 不规则化疗未满1个月的患者

2. [多选题]慢性肺心病呼吸衰竭时，常见的酸碱平衡失调类型是

A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合度代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性碱中毒

3. [多选题]尿pH降低可见于

A. 膀胱炎
B. 碱中毒
C. 高热
D. 酸中毒
E. 糖尿病

4. [多选题]支气管哮喘非典型的临床症状是

A. 发作性胸闷
B. 胸痛
C. 咯血
D. 发作性咳嗽
E. 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

5. [多选题]呼吸衰竭是指

A. 呼吸功能严重损害
B. 缺氧
C. 伴有或不伴有二氧化碳潴留
D. 有一系列病理生理改变与临床表现
E. 呼吸频率加快或减慢

6. [多选题]中性粒细胞减少见于

A. 流行性出血热
B. 伤寒
C. SLK
D. 阑尾炎
E. 百日咳

7. [多选题]白塞病心脏受累可出现

A. 心包积液
B. 房室传导阻滞
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 心肌梗死
E. 二尖瓣狭窄和关闭不全

8. [多选题]治疗艾滋病的抗病毒药物是

A. 核苷类逆转录酶抑制剂
B. 非核苷类逆转录酶抑制剂
C. IL—2
D. 胸腺素
E. 蛋白酶抑制剂

9. [多选题]刺激肾素分泌的因素是：

A. 入球小动脉牵张程度下降
B. 交感神经兴奋
C. 迷走神经兴奋
D. 远曲小管起始部的钠量减少
E. 血钾升高

10. [多选题]线粒体与细胞凋亡相关的基因、蛋白包括

A. nm23基因
B. 腺苷转位因子
C. 电压依赖性阴离子通道
D. Bcl-2家族
E. Smac蛋白

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABC

解析：肺心病肺功能代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症。慢性肺心病呼吸衰竭，多为通气障碍型呼吸衰竭（Ⅱ型呼吸衰竭）血气分析PaO2<8kPa（60mmHg）、PaCO2>6.66kPa（50mmHg），肺心病急性加重期容易出现酸碱失衡和电解质紊乱，常见呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。

3.正确答案 ：CDE

4.正确答案 ：AD

解析：哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。很多哮喘患者在确诊之前常常经历很长时间的误诊过程，被诊断为慢性支气管炎、咽炎等，由于错误的诊断导致治疗方案的错误，不仅延误治疗，给患者造成身体上的痛苦，也给患者带来精神上、心理上的痛苦，经济上的付出也白白浪费掉。并且他们会经常使用抗生素，由于抗生素对哮喘病没有治疗作用，反复使用容易造成耐药。当然合并细菌感染时，抗生素会有效。支气管哮喘非典型的临床症状是发作性胸闷、发作性咳嗽。

5.正确答案 ：ABCD

解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

6.正确答案 ：BCE

7.正确答案 ：ABCDE

解析：白塞病心脏受累占1%-29%，男性多见，男女比例为14:1左右。白塞病可以累及心脏的各个部分。表现为心内膜、心肌、心外膜病变，也可以影响传导系统、冠状动脉以及主动脉。约25%有心脏受累的白塞病患者存在不同程度的心瓣膜病变，其中最常受累的瓣膜为主动脉瓣，常常预示死亡的高风险；其次为二尖瓣。超声表现为主动脉根部扩张、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣及二尖瓣赘生物。白塞病心外膜受累亦比较常见，患者可出现急性心包炎、出血性心包填塞，也可表现为无症状心包积液；白塞病冠状动脉病变在临床上也不少见，主要表现为冠状动脉瘤，动脉瘤可以单发也可以多发，也可以与冠状动脉狭窄并存。有时可合并附壁血栓，部分患者可无症状，或表现为急性冠脉综合征，有的可以出现由于白塞病冠状动脉炎性病变所导致的心肌梗死，值得注意的是，冠脉正常的白塞病患者也可出现心肌梗死。

8.正确答案 ：ABE

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：BCDE

解析：肿瘤转移抑制基因主要是抑制肿瘤细胞的转移表型，nm23基因是目前研究较多的转移抑制基因。nm23编码的产物具有抑制肿瘤转移的功能，nm23在分化良好的肿瘤中呈高水平表达，且nm23基因表达与淋巴结转移呈负相关，与无病生存期，整个生存期呈正相关，因此检测nm23基因的表达高低，可以作为判断肿瘤有无转移的一个重要指标。可排除。

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