护士冲刺密卷案例分析题解析(F0)

1. [单选题]关于骨与关节结核的叙述中正确的是

A. 90%继发于肺外结核
B. 以髋关节结核最多见
C. 病人常出现高热寒战
D. 可形成寒性脓疡
E. 手术后即停止抗结核药治疗

2. [单选题]静脉注射时，下列药物严禁应用的是

A. 10%葡萄糖
B. 20%甘露醇
C. 脂肪乳剂
D. 10%葡萄糖酸钙
E. 10%氯化钾

3. [单选题]为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是

A. 输液
B. 多饮水
C. 保暖
D. 头部置冰袋
E. 乙醇拭浴

4. [单选题]患者，男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

A. 上消化道出血
B. 高蛋白饮食
C. 缺钾性碱中毒
D. 感染
E. 药物

5. [单选题]夜尿增多是指夜间尿量约超过

A. 夜间频繁排尿
B. 500ml
C. 600ml
D. 700ml
E. 750ml

6. [单选题]男性，50岁，急性肾功能衰竭少尿期，病人突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑

A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 水中毒
D. 酸中毒
E. 尿毒症

7. [单选题]类风湿关节炎除关节受损外还有关节外病变，较常见的是

A. 中度贫血
B. 血沉快
C. 抗Sm抗体(+)
D. 低热
E. 类风湿结节

8. [单选题]患者，男性，28岁，裂伤后7天，换药见肉芽组织表面光滑晶亮，淡红色，触及不出血。换药时可采取的处理措施是

A. 3%～5%氯化钠湿敷
B. 凡士林纱布覆盖
C. 生理盐水棉球湿敷
D. 局部红外线照射
E. 高锰酸钾湿敷

9. [单选题]阑尾炎症时可引起

A. 小肠脓肿
B. 结肠脓肿
C. 胰腺脓肿
D. 门静脉炎和肝脓肿
E. 脾脓肿

10. [单选题]患者，男性，72岁，患有原发性高血压病（2期），一日因情绪激动突然血压升至230/130mmHg伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，分诊护士考虑患者发生了

A. 高血压危象
B. 高血压脑病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑血栓
E. 脑出血

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：氯化钾注射液禁止静脉推注，只能静脉滴注。静脉滴注的浓度不宜超过0.3%

3.正确答案 ：E

解析：血液病患者常有出血倾向，禁止乙醇擦浴，因为乙醇能使血管扩张，可能引起出血。

4.正确答案 ：C

解析：肝性脑病的诱因有：上消化道出血、大量放腹水或利尿（引起低钾性碱中毒，蛋白质丢失过多，诱发肝性脑病）、合并感染、高蛋白食物、电解质紊乱及酸碱失衡、肾功能衰竭、麻醉、手术等均可诱发肝性脑病。而题干中提到该患者大量利尿放腹水后出现肝性脑病，故其最主要的诱因缺钾性碱中毒。故答案为C。

5.正确答案 ：E

解析：夜尿增多是指夜间尿量约超过750ml。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：类风湿结节是本病较常见的关节外表现，可见于20%～30%的患者，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米，质硬、无压痛，对称性分布。此外，几乎所有脏器如心、肺、眼等均可累及。其存在提示有本病的活动。故选E。解题关键：了解类风湿关节炎的关节外表现，明确类风湿结节是本病较特异的皮肤表现。

8.正确答案 ：A

解析：肉芽组织表面光滑晶亮、淡红色、触之不出血，提示组织水肿，故用高渗盐水湿敷消肿。3%～5%氯化钠为高渗盐水。

9.正确答案 ：D

解析：阑尾炎症时可引起门静脉炎和肝脓肿。与阑尾静脉的特殊解剖有关，因阑尾静脉与动脉伴行，阑尾静脉血液是经阑尾静脉和肠系膜上静脉回流入门静脉，当阑尾有化脓性炎症时，细菌栓子可经沿静脉上行，引起化脓性门静脉炎和肝脓肿。故答案为D。

10.正确答案 ：B

解析：患者血压剧烈升高达230/130mmHg，且出现中枢神经系统症状，考虑为高血压脑病，即由于动脉压突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。

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