医学职称正高考试宝典儿科护理正高高级职称冲刺密卷解析(F0)

1. [多选题]预防新生儿硬肿症的措施有

A. 生后不需要保温，防止脱水热
B. 供给足够热量
C. 避免产生窒息
D. 防止感染
E. 防止早产

2. [多选题]病理性黄疸的常见疾病有

A. 新生儿肝炎
B. 新生儿败血症
C. 新生儿溶血病
D. 先天性胆道闭锁
E. 新生儿药物性黄疸

3. [多选题]小儿惊厥持续状态的临床表现是

A. 惊厥反复发生
B. 1次惊厥持续发生30分钟
C. 患儿处于昏迷状态
D. 2次惊厥间期意识状态不清楚
E. 热退1周后脑电图异常

4. [多选题]先天性食管闭锁患儿常见的临床表现是（ ）

A. 腹胀
B. 流涎
C. 进食后呛咳
D. 呕吐
E. 肺不张

5. [多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

A. 产伤
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 贫血
E. 低血糖

6. [多选题]血管相关性感染的预防措施包括

A. 采用各种导管应有明确指征
B. 选管合适，严格执行无菌技术
C. 插管部位感染需严密观察24小时后决定是否拔管
D. 配制液体及高营养液应在洁净环境中进行
E. 配制抗癌药及抗菌药应在生物洁净操作台上进行

7. [多选题]语言性健康教育包括

A. 交谈
B. 健康咨询
C. 小组讨论
D. 同伴教育
E. 卫生专栏

8. [多选题]可引起新生儿肺透明膜病发病率增高的情况有 ( )

A. 早产
B. 剖宫产
C. 糖尿病孕母的婴儿
D. 肺部严重感染
E. 绿脓杆菌

9. [多选题]临终护理的主要内容包括

A. 基础护理
B. 关心、支持家属
C. 功能训练治疗
D. 心理护理
E. 控制疼痛

10. [多选题]对高血压患者进行随访管理的措施有

A. 指导进行高血压自我管理
B. 定期随访高危、中危及低危高血压患者
C. 动员家属参与
D. 动员患者做好服药与血压波动记录
E. 实施电脑动态管理

1.正确答案 ：BCDE

解析：预防重于治疗，做好围生期保健工作，加强产前检查，减少早产儿的发生。寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹，移至保暖床上处理。对高危儿做好体温监护。因此A选项错误

2.正确答案 ：ABCDE

解析：病理性黄疸的常见疾病有新生儿肝炎、新生儿败血症、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁、新生儿药物性黄疸、母乳性黄疸

3.正确答案 ：BD

解析：小儿惊厥持续状态指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者.为惊厥的危重型.由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝

4.正确答案 ：ABCDE

解析：1.唾液不能下咽，反流入口腔，出生后即流涎、吐白沫。2.每次哺乳时，Ⅰ型和Ⅲ型病人由于乳汁不能下送入胃，溢流入呼吸道；Ⅱ型及Ⅳ型和Ⅴ型病例则乳汁直接进入气管，引起呛咳、呕吐，呈现呼吸困难、发绀，并易发生吸入性肺炎。3.由于食物不能进入胃肠道，病婴呈现脱水、消瘦，如不及时治疗，数日内即可死于肺部炎症和严重失水。体格检查常见脱水征象，口腔内积聚唾液。并发肺炎者，肺部可听到啰音，炎变区叩诊呈浊音。

5.正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

6.正确答案 ：ABDE

解析：血管相关性感染的预防措施中规定：加强插管部位的护理及监测，留置导管的时间不宜过长，导管入口部位保持清洁，可选用透明敷料，以便于随时监察，一旦发现局部感染或全身感染征象应立即拔除导管，并做相应的处理 。故选ABDE。

7.正确答案 ：ABCD

解析：语言性健康教育包括:交谈、咨询、讨论、讲座、同伴教育等 。卫生专栏属于文字型的健康教育不属于语言类，故选ABCD。

8.正确答案 ：ABCD

解析：在早产、缺氧、剖宫产、糖尿病孕母的婴儿和肺部严重感染情况下，本病发病率增高。

9.正确答案 ：ABDE

解析：临终护理的实质是一种为临终病人及其家属提供全方位、立体化的社会卫生服务 。护理人员在与其他专业人员的合作下，通过对临终病人及其家属提供综合性服务，减轻临终病人生理、心理和精神上的痛苦，维护其尊严，提高其生活质量，使其安宁、平静地度过人生的阶段，并为其家属提高心理精神的支持 。故选ABDE。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：指导进行高血压自我管理；定期随访高危、中危及低危高血压患者；动员家属参与；动员患者做好服药与血压波动记录；实施电脑动态管理都是对高血压患者进行随访管理的措施。故ABCDE。

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