呼吸内科医学职称副高在线题库每日一练(J8)

1. [单选题]老年患者，吸烟史，慢性咳嗽咳痰20年余，气短加重3 d，活动后明显，伴有左侧胸痛，无发热，无咯血，抗生素治疗无明显效果。最可能的情况为

A. 急性心肌梗死
B. 自发性气胸
C. 肺癌
D. 间皮瘤
E. 重症肺炎

2. [单选题]若该患者为脑膜炎患者，则其脑脊液标本不应

A. 立即送检
B. 保温
C. 床边接种
D. 避免污染
E. 冷冻保藏

3. [单选题]根据下列哪项条件可确诊支气管扩张

A. 慢性咳嗽、咳痰
B. 反复咯血
C. 大量咳痰且分层
D. 肺部湿啰音
E. 支气管造影

4. [多选题]属于理气剂的是（ ）

A. 生脉散
B. 玉屏风散
C. 小蓟饮子
D. 越鞠丸
E. 柴胡疏肝散

5. [单选题]对支气管扩张最有确诊价值的检查是

A. 胸透
B. 胸正、侧位片
C. 肺动脉造影术
D. 支气管造影术
E. 肺CT检查

6. [单选题]小气道的概念是

A. 内径<2μm
B. 内径<1mm
C. 外径<2mm
D. 内径<2mm
E. 外径<2μm

7. [多选题]变应性肉芽肿性血管炎患者，应用免疫抑制剂的适应证包括

A. 对激素治疗反应差的患者
B. 有致命性合并症的患者，如进展性肾衰或心脏受累的患者
C. 出现与疾病进展相关的合并症，如血管炎伴有周围神经病
D. 使用糖皮质激素出现严重的不良反应，难以继续服用时
E. 对激素产生依赖的患者

8. [单选题]过敏性肺炎区别于支气管哮喘最主要是 ( )

A. 有发热、咳嗽
B. 肺部听诊有哮鸣音
C. X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影
D. 痰检嗜酸性粒细胞增多
E. 血液嗜酸粒细胞增多

9. [单选题]影像学导引的经皮穿刺活检术，主要禁忌证不包括

A. 严重肺气肿
B. 广泛纤维化
C. 高血压
D. 可疑肺血管病变
E. 不能配合的患者

10. [单选题]对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要

A. 畏寒、高热
B. 谵妄、嗜睡
C. 气急紫绀
D. 神志模糊、烦躁不安
E. 血压10.6／8kPa（80／60mmHg）

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：慢性咳嗽、咳痰，反复咯血，大量咳痰且分层，肺部湿啰音等临床特点可在其他病变中出现，如慢性支气管炎、肺脓肿等，不能依此来确诊支气管扩张。支气管造影对诊断支气管扩张症有特异性，能够明确诊断，但近来高分辨CT已基本取代支气管造影。

4.正确答案 ：DE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

解析：经皮穿刺肺活检术禁忌症：1.病变附近有严重肺气肿、肺大疱者；2.怀疑有血管病变如血管瘤、肺动静脉瘘；3.怀疑肺内囊性病变如肺包虫病；4.患者系出血素质，有凝血机制障碍或正在抗凝治疗中；5.患者不合作，不能控制咳嗽，有严重心肺功能不全，肺动脉高压，严重高血压患者。故选B。

10.正确答案 ：E

解析：休克型肺炎的诊断：1.症状 除有呼吸系统症状外，伴有低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等症状。2.体征 有低血压和神志恍惚或淡漠、面色苍白、四肢厥冷、口唇或指端发绀、脉搏细速、冷汗，血压降低等外周循环衰竭体征；肺部有肺炎相应的体征。而低血压对于休克型肺炎的诊断很重要。故选E。

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