消化内科学(副高)2023真题解析(J5)

1. [多选题]诊断GIST的要点有

A. 内镜下可见胃肠壁黏膜下球形或半球形肿块
B. 绝大多数GIST免疫组化CD117阳性
C. 免疫组化CD34阳性率高
D. 免疫组化CD34阳性率较低
E. 腹痛和呕吐

2. [单选题]下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是

A. 幽门梗阻
B. 慢性胆囊炎
C. 急性肝炎
D. 胃、十二指肠溃疡
E. 急性糜烂性胃炎

3. [单选题]老年人角膜边缘及周围出现老年环的原因是

A. 铜代谢障碍
B. 低钙血症
C. 维生素A缺乏
D. 肿瘤
E. 类脂质沉着

4. [多选题]但热不寒可见于（ ）

A. 表热证
B. 虚热证
C. 里实热证
D. 湿温病
E. 气分证

5. [单选题]人体含量最多的免疫球蛋白是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

6. [多选题]一般认为肝性脑病的病理生理基础是

A. 门腔静脉之间的侧支分流
B. 肝细胞功能衰竭
C. 心功能衰竭
D. 脑细胞功能衰竭
E. 肾功能衰竭

7. [单选题]下列均为不典型胃食管反流病的临床表现，除了

A. 咳嗽
B. 烧心
C. 胸痛
D. 咽喉炎
E. 哮喘

8. [单选题]下列关于肝癌的影像学检查，哪项是错误的

A. 腹部超声可显示直径为2cm以上的肝癌
B. 腹部CT可以显示直径为2cm的肝癌
C. CTA对1cm以下肝癌的检出率可达80%以上
D. CTAP可发现直径仅0.3cm的小肝癌
E. DSA可清楚的显示直径为1.5cm的小肝癌

9. [单选题]丙型肝炎的临床表现特点没有 ( )

A. 常发生重型肝炎
B. 肝炎症状相对较轻
C. 慢性丙型肝炎最为常见
D. 容易发展为肝炎肝硬化
E. 与肝细胞肝癌密切相关

10. [单选题]关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的

A. 起病急骤常伴休克和多种并发症
B. 血清淀粉酶必须超过3200U
C. 可并发成人呼吸窘迫综合征
D. 血钙低于1.75mmol／L则预后不良
E. 血清亚铁血白蛋白(+)

1.正确答案 ：ABC

解析：胃肠道平滑肌瘤/肉瘤 GISTs大多CD117和CD34弥漫性阳性表达，SMA不表达或为局灶性表达，而平滑肌瘤/肉瘤CD117和CD34阴性表达，SMA弥漫性阳性表达。超声内镜可协助GISTs大小，局部浸润，转移，位置等的判断。如内镜下可见胃肠壁黏膜下球形或半球形肿块。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：AB

解析：一般认为产生肝性脑病的病理生理基础是肝细胞功能衰竭或门腔静脉之间存在手术或自然形成的侧支分流。直接原因是来自肠道或自身代谢产生的有毒物质，未被肝脏解毒和清除，经侧支进入体循环，透过血一脑屏障到达脑部，引起大脑功能紊乱。肝性脑病的发生可能是多种因素综合作用的结果

7.正确答案 ：B

解析：典型胃食管反流病的临床表现包括：反酸，烧心，食管以外的刺激症状有咳嗽、咽喉炎、.哮喘，个别患者出现肺炎等。反流物刺激出现咽喉炎及声音嘶哑。

8.正确答案 ：E

解析：DSA可显示直径为0.5-1.0cm的小肝癌。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

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