患者，男，48岁，因急性心肌梗死行溶栓治疗，下列哪种酶高峰提前

[单选题]患者，男，48岁，因急性心肌梗死行溶栓治疗，下列哪种酶高峰提前出现提示溶栓成功

A. 肌酸激酶同工酶
B. 肌酸激酶
C. 肌红蛋白
D. 肌钙蛋白
E. 白细胞

正确答案 ：A

解析：溶栓成功的指标：①ECG:ST段用溶栓剂2小时内回落≥50%；②胸痛：自输入溶栓剂2小时内基本消失；③出现再灌注心律失常；④血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值提前在发病14小时内。

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[单选题]癔症患者的性格特点是

A. 固执
B. 孤僻
C. 敏感
D. 表情夸张
E. 冲动任性

正确答案 ：D

解析：癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。故选D。

[单选题]患儿，男，11个月，出生后反复呼吸道感染，3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：呼吸60次/分，口唇青紫，两肺闻及细湿啰音；胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进；肝右肋下3.5cm，双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是

A. 室间隔缺损
B. 室间隔缺损合并肺炎
C. 室间隔缺损合并心力衰竭
D. 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E. 室间隔缺损合并感染性心内膜炎

正确答案 ：D

解析：出生后反复呼吸道感染，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进，为室间隔缺损的临床特点。室间隔缺损患儿肺循环血流量增多、右心负荷加重，易发生肺炎和心力衰竭。发热、咳嗽、气促、两肺闻及细湿啰音，为合并肺炎依据；烦躁不安、呼吸60次/分、口唇青紫、肝右肋下3.5cm、双足背轻度水肿提示合并心力衰竭。

[单选题]肾盂肾炎最常见的致病菌是

A. 大肠埃希菌
B. 副大肠杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 粪链球菌
E. 真菌

正确答案 ：A

解析：肾盂肾炎是由于肾盂和肾实质受细菌侵袭所引起的炎症性病变。肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌（约占60%～80%），其次为葡萄球菌、副大肠杆菌、变形杆菌等。当尿路流通不畅，身体抵抗力降低时，感染细菌而引起本病。故答案选择A。

[单选题]碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是

A. 使有机碘形成减少
B. 使增生的甲状腺缩小
C. 抑制甲状腺激素的合成与释放
D. 促进甲状腺激素的合成与释放
E. 反馈性抑制垂体释放促甲状腺激素

正确答案 ：C

[单选题]甲状腺功能亢进症手术前，为抑制甲状腺激素的释放、并使腺体缩小变硬的常用药物是

A. 复方碘化钾溶液
B. 普萘洛尔（心得安）
C. 他巴唑
D. 丙硫氧嘧啶
E. 地西泮（安定）

正确答案 ：A

解析：碘剂可抑制甲状腺素的释放，并能使腺体缩小变硬，减少充血，利于手术。常用药为复方碘化钾溶液（卢戈液）。因其可抑制甲状腺素释放，但不抑制其合成，突然停药可使储存于甲状腺内的甲状腺素大量释放入血，使甲亢症状加重。故选A。解题关键：碘剂不能单独治疗甲亢，仅用于术前准备。

[单选题]患儿男，12岁。2周前曾经患上呼吸道感染，近日出现肉眼血尿，眼睑水肿，面部肿胀，血压150/90mmHg，为进一步明确诊断，准备留取24小时尿做尿蛋白定量，应加的防腐剂是

A. 甲醛
B. 甲苯
C. 浓盐酸
D. 稀盐酸
E. 醋酸

正确答案 ：B

解析：尿中加入甲苯，可于液面上隔绝空气，起到防腐作用，适用于24小时尿糖或尿蛋白测定。

[单选题]物理降温后的体温，绘制符号及连线是

A. 红点，红虚线
B. 蓝点，蓝虚线
C. 红圈，红虚线
D. 蓝圈，蓝虚线
E. 红圈，蓝虚线

正确答案 ：C

[单选题]急性心肌梗死病人入院后第1周的绝对卧床是为了

A. 避免血压下降
B. 增加安全感
C. 任何病人均应如此
D. 避免增加心脏负荷
E. 避免体力消耗过多

正确答案 ：D

解析：绝对卧床休息是治疗心肌梗死的重要环节，在发病急性期内患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷、减少耗氧量、防止病情加重，一切日常生活均由护士协助完成（如洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等）。

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