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[单选题]构成社区的要素不包括
A. 人口
B. 行政归属权
C. 一定的区域范围
D. 特有的生活方式和文化背景
E. 生活制度和管理机构
[单选题]患者，男，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，现头晕、乏力、心悸2天入院。检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达：39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是
A. 全血
B. 洗涤红细胞
C. 浓缩红细胞
D. 红细胞悬液
E. 少白细胞的红细胞
正确答案 ：E
解析：患者既往多次输血史，并出现发热反应，考虑原因为免疫反应所致，因此选用去白细胞的红细胞。
[单选题]原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是
A. 持续性高血压
B. 血钠潴留过多
C. 持久尿量过多
D. 血钠增高
E. 血钾浓度降低
正确答案 ：E
解析：原发性醛固酮增多症（原醛症），是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。由于大量醛固酮促进尿钾排泄过多，患者可有肌无力、麻痹、软瘫，甚至吞咽和呼吸困难，心电图示低血钾表现。
[单选题]区别癌与肉瘤的主要依据是
A. 异型性明显，有核分裂象
B. 浸润性生长、无包膜
C. 肿瘤大小
D. 组织来源
E. 肿瘤体积
正确答案 ：D
解析：起源于上皮组织的恶性肿瘤叫癌，起源于间叶组织的肿瘤叫肉瘤，两者皆可以是恶性的，只是组织来源不一致。
[单选题]不易发生维生素D缺乏性佝偻病的是
A. 长期奶糕喂养
B. 患儿偏食
C. 长期米粉喂养
D. 患儿消化吸收障碍
E. 单纯母乳或者牛奶喂养
正确答案 ：E
解析：单纯母乳或者牛奶喂养不易发生维生素D缺乏性佝偻病。
[单选题]女，30岁。活动后心悸气急3个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是
A. 肝硬化腹水
B. 肝癌伴腹水
C. 肺癌晚期
D. 肾病综合征伴腹水
E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水
正确答案 ：E
解析：结合活动后心悸气急，下肢压陷性水肿提示右心衰竭可能，结合肝大、质地中等、腹部移动性浊音阳性，应考虑E。
[单选题]男，22岁，因黑粪1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，BP100／60mmHg，P92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 十二指肠溃疡并发出血
C. 胃癌出血
D. Zollinger-Ellison综合征并发出血
E. 食管贲门撕裂综合征
正确答案 ：B
解析：①消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，本患者无病史，查体无特异性体征，故最佳选项是B。 ②除食管与胃底静脉曲张破裂出血之外的其他原因引起的上消化道出血，治疗首选质子泵抑制剂。
[单选题]心跳呼吸骤停，最简单及时的诊断依据是
A. 瞳孔散大
B. 心音消失
C. 血压测不到
D. 颈动脉搏动消失
E. 桡动脉搏动消失
正确答案 ：D
解析：心跳呼吸骤停的标志是：一、神志完全消失;二、颈动脉和股动脉搏动消失;三、呼吸停止;四、心音听不到;五、瞳孔散大、各种生理反射消失。其中最简单及时的诊断依据颈动脉搏动消失，故选D。
[单选题]关于肛瘘的描述，正确的是
A. 肛瘘主要侵犯直肠
B. 肛瘘不与肛周皮肤相通
C. 肛瘘最常见的类型是经括约肌型
D. 原发感染多在肛窦
E. 肛瘘只能自愈
正确答案 ：D
解析：肛瘘的全称为肛门直肠瘘，通常简称为肛瘘(A)。肛门直肠周围脓肿溃破后因为不能自愈而形成肛瘘(E)，有以下原因：肛门直肠周围脓肿破溃或切口多在肛门外(B)，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦(D)。肛窦是继续感染的门户，因为肛窦开放在直肠腔内（大便存储的地方），细菌和肠内容物均可经肛窦进入脓腔，加上肛门和直肠局部因素，脓液引流不通畅，造成反复感染形成肛瘘。
