副高级卫生资格考试宝典2023临床药学副高模拟考试系统(H9)

1. [单选题]关于硝酸甘油的作用，错误的是

A. 扩张脑血管
B. 扩张冠状血管
C. 心率减慢
D. 扩张静脉
E. 降低外周阻力

2. [单选题]下列哪项不是疏水胶体的性质

A. 存在强烈的布朗运动
B. 具有双分子层
C. 具有聚沉现象
D. 微量电解质就会聚集生成沉淀
E. 具有Tyndall现象

3. [多选题]患者男性，左侧肢体麻木无力5日，颅脑磁共振示左侧侧脑室旁脑梗死，给予他汀类药物强化降脂。关于他汀类药物，叙述错误的是

A. 常规剂量下辛伐他汀是安全的
B. 辛伐他汀肝功能异常的发生率为10%左右
C. 辛伐他汀服药期间一旦出现丙氨酸氨基转移酶超过正常上限，应立即停药
D. 氟伐他汀与华法林无潜在相互作用，治疗期间无须监测国际标准化比（INR）
E. 阿托伐他汀与华法林可安全联用

4. [单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）

A. 肾、膀胱
B. 肝、胆
C. 脾、胃
D. 心、小肠
E. 肺、大肠

5. [多选题]神具体反映在人的（ ）

A. 眼神
B. 面色
C. 精神表情
D. 语言呼吸
E. 动作体态

6. [单选题]羟基脲的抗肿瘤作用机制是

A. 抑制二氢叶酸还原酶
B. 阻止嘧啶核苷酸生成
C. 阻止嘌呤核苷酸生减
D. 抑制核苷酸还原酶
E. 抑制DNA多聚酶

7. [多选题]根据《中华人民共和国行政处罚法》，行政机关作出行政处罚决定之前，应当告知当事人有权利要求举行听证的行政处罚包括

A. 警告
B. 责令停产停业
C. 较小数额罚款
D. 较大数额罚款
E. 吊销许可证

8. [单选题]必须使用专用处方的药品

A. 麻醉药品
B. 第二类精神药品
C. 放射性药品
D. 毒性药品
E. 麻醉药品与精神药品

9. [单选题]患者男性，38岁，手指、足趾关节红肿疼痛4年，夜间尤甚，时好时坏，关节部有小的硬结，双肾X线片检查发现肾结石，血尿酸505.75μmol/L。治疗措施错误的是

A. 泼尼松＋秋水仙碱
B. 地塞米松＋苯硫唑酮
C. 氢化可的松＋丙磺舒
D. 氢化可的松＋别嘌醇
E. 泼尼松＋呋塞米

10. [单选题]血药浓度测定的结果可作为治疗药物监测个体化给药的重要参数，最主要的原因是

A. 现代分技术发展为血药浓度测定提供了条件
B. 测定血药浓度比较经济
C. 血药浓度与药物的药理作用具有良好的相关性
D. 药物在体内各组织间处于动态平衡
E. 药物在血液样品中更稳定

1.正确答案 ：C

解析：硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，以对血管平滑肌的作用最显著。硝酸甘油可以扩张体循环血管及冠状血管。剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经、增加心率、加强心肌收缩性，使耗氧量增加而加重心绞痛发作。

2.正确答案 ：B

解析：胶体溶液分为疏水胶体和亲水胶体，若分散相与分散介质（水）没有亲和力或只有很弱亲和力的溶胶，称为疏水溶胶，如贵金属（金、银、铂）和铁、铝、铬等的氢氧化物溶胶。此类溶胶性质并不稳定、其中的粒子是由数且很大的小分子、原子或粒子聚集而成，分散相与介质间存在着相界面，具有较大的表面积和表面能，具有双电子层结构，有Tyndall现象，存在强烈的布朗运动，属于热力学不稳定系统。此类胶体遇到微量电解质就会聚集生成沉淀，沉淀物通常不包括分散介质，并且多数情况下是不可逆的，即沉淀物经过加热或加入溶胶等方法处理，不能恢复原态，因而是热力学上不稳定的多相体系。双分子层结构存在于脂质体结构中。

3.正确答案 ：BCD

解析：国内现有5种他汀药物可供临床选用。 洛伐他汀，10—80mg 每晚一次或每日分二次口服。辛伐他汀，5—40mg 每晚一次口服；普伐他汀，10—40mg 每晚一次口服；氟伐他汀，10—40mg 每晚一次口服。阿托伐他汀2.5～20mg, 每晚顿服。这5种制剂各自的降脂效果和防治冠心病的作用可能有所不同，但在某种剂量范围内，它们降低TC 、LDL-C 和TG 以及升高HDL-C 的疗效具有可比性。他汀类药物降低总胆固醇和LDL-C 的作用虽与药物剂量有相关性，但并非呈直线相关关系，剂量加大1倍只能使TC 和LDL-C 进一步降低约6%，但不良反应则可能大大增加。他汀类药物的严重不良反应少见，常见的包括消化道反应、肝脏受损和肌病，用药过程中应注意监测。故选择BCD。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：D

解析：羟基脲细胞毒作用的主要位点是抑制核糖核苷酸还原酶系统。这个具有高度可调节性的酶系统主要催化核糖核苷二磷酸向脱氧核糖核苷酸的转化，其产物将在DNA的从头合成途径或DNA的修复中被利用。

7.正确答案 ：BDE

解析：本题考查《行政处罚》听证程序。《行政处罚》听证程序：行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证会的权利。

8.正确答案 ：E

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十条：执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品，单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定。现有专用处方包括：麻醉药品、第一类精神药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方分别选用淡红色、淡黄色、淡绿色、白色处方。二类精神药品使用“精二”白色专用处方。

9.正确答案 ：E

解析：排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，从而起到降低人体内血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外，会造成低血钠、低血钾、低血钙，所以不能长用，而且还对肝、肾有副作用，更不能长用。故选E

10.正确答案 ：C

解析：血药浓度测定的结果可作为治疗药物监测个体化给药的重要参数，最主要的原因是血药浓度与药物的药理作用具有良好的相关性，故选C

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