男性，78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时，进食

[单选题]男性，78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时，进食后加重，未系统诊治。近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。最应该检查

A. 便常规+潜血
B. 14C呼气试验
C. 胃镜+活检
D. 腹部CT
E. X线钡餐

正确答案 ：C

解析：典型的消化性溃疡有以下临床特点：慢性过程，周期惶发作，发作与自发缓解相交替，常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈规律性，腹痛多可因服用抗酸药物缓解。GU的疼痛特点多表现为餐后约1小时发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后重复上述节律。GU患者有1%可发生癌变。年龄45岁以上，溃疡顽固不愈，腹痛不规律，应用抗酸药物不能缓解，伴有消瘦、贫血等症状时，应高度警惕恶变。最主要的诊断依据就是内镜加活组织检查。

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[单选题]AS的常见体征不包括

A. 脊柱活动受限
B. 枕墙距>0
C. 肌肉萎缩
D. 骶骼关节压痛
E. 胸廓活动减少

正确答案 ：C

[单选题]患者女，45岁。双手遇冷变苍白，青紫5年，近一年双手指肿胀疼痛，手部及面部皮肤紧绷，伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性，血沉30mm／h，免疫球蛋白增高，血尿常规未见异常。下列哪个自身抗体是本病的标记性抗体

A. 抗ds–DNA
B. 抗SCL–70抗体
C. 抗JO–1抗体
D. 抗SSA抗体
E. 抗UIPNP

正确答案 ：B

解析：此患者的诊断为系统性硬化症，抗SCL–70抗体为此病的标记性抗体。

[单选题]按Lukes－Collins的免疫功能分类，下列哪种属T细胞淋巴瘤

A. 蕈样肉芽肿
B. 小淋巴细胞性淋巴瘤
C. 淋巴浆细胞样淋巴瘤
D. Burkitt淋巴瘤
E. 滤泡中心细胞性裂细胞性淋巴瘤

正确答案 ：C

[多选题]系统性硬化病与下列哪些因素有关

A. 移植物抗宿主病
B. 矽尘可能是危险因素
C. 某些化学物质如L-色氨酸、博来霉素、喷他佐辛等
D. 与性别有关
E. 可能与遗传有关

正确答案 ：ABCDE

[多选题]pSS常见的呼吸系统病变是

A. 肺大疱
B. 肺血管病变
C. 肺泡病变
D. 肺间质病变
E. 支气管病变

正确答案 ：AD

[多选题]下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是

A. 仅有抗炎作用
B. 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C. 缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药
D. 能诱发或加重感染
E. 不宜与其他慢作用药物联用

正确答案 ：BCD

解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。

[单选题]在脱敏治疗中，诱导机体产生的封闭性抗体是

A. IgM
B. IgG
C. IgA
D. IgE
E. IgD

正确答案 ：B

解析：特异性变应原脱敏疗法，即采用小剂量，间隔较长时间，反复多次皮下注射相应变应原的方法进行脱敏治疗。作用机制：①通过改变抗原进入途径，诱导机体产生大量特异性IgG－类抗体，降低IgE抗体应答；②该种IgG类抗体通过与相应变应原结合，而影响或阻断变应原与致敏靶细胞上的IgE结合，这种IgG抗体又称封闭抗体。

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