影响骨折段移位的因素中不包括

[单选题]影响骨折段移位的因素中不包括

A. 打击暴力强度、作用方向及性质
B. 患者本人意志力的强弱
C. 肢体骨折远侧段的重量
D. 肌肉牵拉力，尤其因疼痛刺激使肌肉痉挛，骨折段受肌肉牵拉移位更加明显
E. 搬运及治疗不当

正确答案 ：B

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[单选题]根髓动脉，也被称为adamkiewicz动脉，起源于主动脉，位于哪个脊髓水平（）

A. L4-L5
B. T9-T12
C. T5-T8
D. T11-T12
E. T5-T9

正确答案 ：B

解析：脊髓的血供来自三条纵向动脉：一条脊髓前动脉和两条脊髓后动脉。脊髓前动脉的直径在颈部和下位胸段水平，而在胸段中部T3-T9的位置最窄。由于循环的原因，这一脊髓区域被认为是“易受损区”。脊髓前动脉在一部分节段水平由被称为前根髓滋养动脉的滋养动脉分支得到加强。在胸段水平，一共有八条这样的滋养动脉，其中最大的一条被称为“Adamkiewicz”动脉或前根最大动脉。动脉典型在T7-L4任一位置从左侧进入脊髓，但最常见的是T9-T12。

[单选题]下列哪项不属于内侧痛觉系统组成部分？(　　)

A. 丘脑内侧核群
B. Aδ类纤维
C. 旧脊丘束
D. C类纤维
E. 前扣带皮层和岛叶

正确答案 ：B

解析：脊髓背角浅层细胞接受来自C类纤维的投射，经旧脊丘束上行，投射到丘脑内侧核群，进而到达前扣带皮层和岛叶，传导伤害性刺激的情绪成分，称为内侧痛觉系统。两个痛觉系统并非完全独立，而是有一定的信息交叉。

[单选题]大椎的取穴法为（ ）

A. 活动标志取穴法
B. 肌性标志取穴法
C. 骨度折量取穴法
D. 骨性标志取穴法
E. 简便取穴法

正确答案 ：D

[多选题]T2、T3的交感阻滞（）

A. 用于治疗上肢复杂性区域疼痛综合征（CRPS）
B. 在去除Kuntz神经后有效
C. 可导致气胸
D. 应避免对T2、T3交感神经节的阻滞

正确答案 ：ABC

解析：T2、T3交感神经阻滞合并星状神经节阻滞处理上肢CRPS是非常有用的。阻滞之后环绕在星状神经节周围的Kuntz神经也会被阻滞。对这些神经的射频消融去神经术有可能延长疼痛缓解期。

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