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[单选题]为病人进行热疗时,下列说法正确的是
A. 温水擦浴时水温应为32℃~34℃
B. 麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50℃~60℃
C. 温水坐浴时水温为50℃~60℃
D. 热湿敷时水温是60℃~70℃
E. 局部浸泡时水温应为50℃
[单选题]患者女,39岁,下肢静脉曲张6年,自诉患肢受碰撞后皮肤破溃,出血,护士告知此时的紧急处理措施是
A. 指压止血
B. 站立位弹力绷带包扎
C. 平卧抬腿加压包扎
D. 钳夹血管止血
E. 止血带止血
正确答案 :C
解析:下肢静脉曲张平卧时抬高双腿,出血时要加压包扎。故选C答案。
[单选题]患者,女性,34岁。因持续高热4日食欲下降,未能进食,自述口干、尿少色黄。查体:皮肤弹性下降,眼窝凹陷,尿比重1.030,血清钠浓度为159mmol/L。应首先给予
A. 20%甘露醇
B. 5%碳酸氢钠
C. 等渗盐水
D. 10%氯化钾
E. 5%葡萄糖溶液
正确答案 :E
解析:脱水按其严重程度的不同可分为:1.高渗性脱水:即失水多于失盐。患者有明显的口渴、尿少等症状,尿比重高,血清钠升高多在150mmol/L。情况严重时,可补充5%的葡萄糖溶液进行治疗。2.低渗性脱水:即失盐多于失水,由于细胞外液的渗透压降低,抗利尿激素的分泌减少,故患者的尿量增加,也无口渴的现象,容易造成没有脱水的假象,血清 Na+ 小于 135mmol/L 。尿比重小于1.010。可输入生理盐水的方法进行治疗。3.等渗性脱水:失水和失盐的程度差不多,血清Na+和Cl-一般无明显降低,可输入生理盐水和5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。根据题干,可判断患者为高渗性脱水,故应给予5%葡萄糖溶液。故答案选择E。
[单选题]患儿,男,2岁,偏瘦。咳嗽3天,体温39.3C,双肺呼吸音粗,可闻及有干性啰音及不固定湿啰音。该患儿的首优护理诊断是
A. 清理呼吸道无效
B. 体液不足
C. 营养失调:低于机体需要量
D. 活动无耐力
E. 体温过高
正确答案 :E
解析:患者体温39.3℃,属于高热,首优的护理诊断为体温过高。
[单选题]产妇,28岁。自然分娩一女婴,产后3小时出血约800ml。为处理产后出血,使用宫腔填塞纱布条的情形是
A. 软产道裂伤
B. 胎盘因素导致的产后出血
C. 凝血功能障碍
D. 子宫全部松弛无力,缺乏输血条件,病情危急时
E. 按摩子宫无效时
正确答案 :D
解析:宫腔填塞纱布条可以增加感染机会,因此当缺乏输血条件,病情危急时才考虑使用宫腔填塞纱布条的方法止血。
[单选题]患者,女,27岁,慢性肾小球肾炎。尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,全身水肿明显。入院治疗症状消失后出院,护士对其进行饮食指导不恰当的是
A. 低盐
B. 低磷
C. 低钾
D. 高热量
E. 高蛋白
正确答案 :E
解析:慢性肾小球肾炎患者饮食应低蛋白、低磷饮食,可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化及肾功能减退,宜尽早采用富含必需氨基酸的优质低蛋白饮食(如鸡肉、牛奶、瘦肉等),蛋白质的摄入量为0.5~0.8g/(kg·d),每克蛋白质饮食中约含磷15mg,低蛋白饮食亦即达到低磷饮食的目的。
[单选题]患者,女性,28岁。与男朋友分手后精神恍惚,以泪洗面,下午单位开会未到,同事前往宿舍,闻到屋内有浓重煤气味,遂送患者急诊入院,考虑为中度煤气中毒。该患者的典型体征是
A. 面色苍白
B. 面色青紫
C. 皮肤黄染
D. 面色潮红
E. 口唇呈樱桃红色
正确答案 :E
解析:因为一氧化碳与红细胞的血红蛋白结合后呈樱桃红色,所以中毒后反映在皮肤上是典型的樱桃红色。这时如得到及时、有力的抢救,上述症状可较快缓解,一般不留后遗症。
[单选题]患者女,68岁。车祸后出现颅脑损伤,先出现双侧瞳孔时大时小,变化不定,提示可能是
A. 颅内压增高
B. 小脑幕切迹疝
C. 脑干缺血
D. 枕骨大孔疝
E. 颅内血肿
正确答案 :C
解析:可以出现发作性眩晕,常伴有恶心、呕吐。大脑后动脉受累则可出现一眼或双眼皮质盲或视野缺损;脑干、小脑受累则出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。当迅速仰头或转头时少数病人可有猝倒发作,即双下肢突感无力而倒地,但意识清楚,常可立即站立,为脑干一过性缺血的特异体征。
[单选题]患者,男性,20岁。因患急性蜂窝织炎需要抗生素治疗,选择最有效抗生素的依据是
A. 药物敏感试验结果
B. 感染的深度
C. 感染发生部位
D. 感染的面积
E. 是否伴随全身症状
正确答案 :A
解析:急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠埃希菌引起。抗生素治疗时应该参照药物敏感试验结果。