正高职称考试宝典2023消化内科医学高级职称(正高)历年考试真题下载(E0)

1. [多选题]Barrett食管的临床症状为

A. 反酸和胃灼热
B. 胸骨后痛
C. 出血
D. 穿孔
E. 腹泻

2. [单选题]患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（ ）

A. 心气不足
B. 心阳不振
C. 心血不足
D. 心血瘀阻
E. 心阴不足

3. [多选题]渗透性腹泻的特点正确的是

A. 粪便渗透压>125mOsm／L
B. 粪便NA+浓度>90mmol／L
C. 大量水样便，每日可达数升
D. 禁食后腹泻停止或显著减轻
E. 粪便含有渗出液和血

4. [单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

A. 二至
B. 三至
C. 四至
D. 五至
E. 六至

5. [多选题]原发性胆汁性肝硬化的临床表现可有

A. 顽固性瘙痒
B. 黄疸，粪色变浅
C. 出现黄瘤
D. 肝脏显著增大
E. 脂溶性维生素缺乏表现

6. [单选题]易于导致干咳少痰，或痰黏难咯，或喘息胸痛等症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

7. [单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

8. [单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

A. 立即起针
B. 卧床时头部抬高
C. 饮适量温水或热茶
D. 针刺人中穴
E. 必要时配合其他急救措施

9. [多选题]患胰腺癌的高危人群有哪些( )

A. 肥胖，高脂饮食
B. 导管内乳头状黏液瘤
C. 新发糖尿病
D. 慢性胰腺炎
E. 长期进食大量蔬菜、水果

10. [单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）

A. 实脾饮
B. 真武汤
C. 苓桂术甘汤
D. 四君子汤
E. 五苓散

1.正确答案 ：ABCD

解析：Barrett食管临床上多见于中、老年人。发病在男性多见，男女的比例为3∶1～4∶1。症状主要是胃食管反流及并发症所引起的，胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃现象。可发生严重的并发症，良性并发症包括反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等。巴雷特食管的治疗目的是控制胃食管反流、缓解症状、防治并发症及减少恶性变的危险。可以内科治疗或手术治疗。预后较差。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：AD

解析：①禁食后腹泻停止；②肠腔内的渗透压超过血浆渗透压；③大便中含有大量未完全消化或分解的食物成分；④粪中电解质含量不高。故AD正确。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABCDE

解析：症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒，伴数患者有肝肿大，约25%有脾肿大，血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的阳性发现，日轻夜重的瘙痒可作为首发症状。患者可先有疲乏感，并可引起抑郁症，之后出现瘙痒。少数患者黄疸作为首发表现，此类患者常有肝脾肿大，可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣，抓痕部位有蝶形皮肤色素斑，皮肤变粗、变厚，可能与抓伤和维生素A缺乏有关。故全选。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABCD

解析：确定的首要危险因素为吸烟。吸烟者发生胰腺癌的相对危险度是非吸烟者的1.5倍。其他高危险因素还有糖尿病、胆石病、饮酒以及慢性胰腺炎等。高脂肪、高蛋白饮食，胃切除术后20年者，也是胰腺癌的危险因素。故选：ABCD。

10.正确答案 ：B

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