肿瘤发生的生物因素有

[多选题]肿瘤发生的生物因素有

A. EB病毒与鼻咽癌有关
B. 单纯疱疹病毒与白血病有关
C. 乙肝病毒与肝癌有关
D. C型RNA病毒与子宫颈癌有关
E. 埃及血吸虫与膀胱癌有关

正确答案 ：ACE

解析：生物性致癌因素包括病毒、细菌、寄生虫,乳头状瘤病毒与子宫颈癌有关，EB 病毒与Burkitt 淋巴瘤和鼻咽癌有关；乙型肝炎病毒与原发性肝癌有关；人类T 细胞白血病病毒I 型与成人T 细胞白血病有关；埃及血吸虫与膀胱癌有关，本题答案选择ACE。

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[单选题]蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是

A. 身高低于正常
B. 皮下脂肪消失
C. 体重不增
D. 体重减轻
E. 肌张力低下

正确答案 ：C

[单选题]经皮肝穿胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的

A. PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似
B. 肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右
C. 本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位
D. PTC是一项损伤性检查技术
E. PTC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症

正确答案 ：A

解析：经皮肝穿刺胆管造影(percutaneous transhepatic cholangiography，PTC) 是在X线电视或超声监视下，经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影。可显示肝内外胆管病变部位、范围、程度和性质等，有助于胆道疾病，特别是黄疸的诊断和鉴别诊断。本法对有胆管扩张者更易成功，结果不受肝功能和血胆红素浓度的影响。但其可能发生胆汁漏、出血、胆道感染等并发症。 内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP) 是纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头将导管插入胆管和(或)胰管内进行造影，A错误。

[单选题]手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是

A. 颅内压增高
B. 麻醉反应
C. 术后腹胀
D. 肠梗阻
E. 低血钾

正确答案 ：B

[单选题]下列对腹部损伤采取损害控制外科(DCS)的概述中，不正确的是

A. 采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害
B. 损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
C. 控制严重出血主要采用钳夹、缝合、结扎、暂时性腔内转流的方法
D. 纠正酸中毒、低体温和凝血功能障碍，保持内环境稳定是DCS的病理生理基础
E. 确定性手术包括去除填塞、全面探查、损伤器官的切除和解剖重建

正确答案 ：C

解析：控制出血是DCS的最重要内容，可根据情况采用钳夹、缝合、结扎、暂时性腔内转流、填塞等简单有效的方法控制实质器官和血管出血。其中，填塞是最常用，也是最主要的控制出血的手段和措施。

[单选题]下列何种损伤可导致瞳孔缩小

A. 膈神经损伤
B. 喉返神经损伤
C. 臂丛神经损伤
D. 副神经损伤
E. 颈部交感神经损伤

正确答案 ：E

解析：颈交感神经综合征又称为霍纳氏综合征（Horner syndrome ），是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。

[单选题]进行腹部触诊时，一般按下列哪一种顺序进行

A. 自右下腹开始顺时针方向，自下而上，先右后左，再至脐部进行触诊
B. 自左上腹开始逆时针方向，自上而下，先左后右，再至脐部进行触诊
C. 自右上腹开始顺时针方向，自上而下，先右后左，再至脐部进行触诊
D. 自左下腹开始逆时针方向，自下而上，先左后右，再至脐部进行触诊
E. 一般自脐部开始向四周自下而上，先左后右地进行触诊

正确答案 ：D

[单选题]冻伤病人急救时不宜

A. 将伤肢或冻僵的身体浸入40～42℃温水中
B. 轻轻按摩冻伤周围正常组织以复温
C. 用人体体温温暖局部
D. 心跳呼吸停止者需行抢救
E. 无温水时用火烘烤

正确答案 ：E

解析：冻伤后应迅速脱离低温环境和冰冻物体，迅速复温是急救的关键，用40～42℃恒温温水浸泡肢体或浸浴全身，水量要足够，要求在15～30分钟内使体温迅速提高至接近正常。温水浸泡至肢端转红润、皮温达36℃左右为度。浸泡过久会增加组织代谢，反而不利于恢复。迅速复温勿用火炉烘烤。

[单选题]男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用

A. 自身功能复位
B. 双踝悬吊复位
C. 大剂量神经营养药
D. 两桌法复位
E. 手术治疗

正确答案 ：E

解析：脊柱骨折有脊髓损伤，影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓，属手术适应证，应手术解除脊髓压迫，如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有：①脊柱骨折脱位有关节突交锁；②脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素；③截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血等三项，共四项。

[单选题]以下对上消化道大出血的概述中，错误的是

A. 上消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道
B. 临床表现为大量呕血或便血
C. 剖腹探查即是一种诊断手段，也是治疗手段
D. 上消化道大出血多采取非手术治疗
E. 成人出血量在800ml以上，可出现休克表现

正确答案 ：C

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