医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格历年考试真题及答案(I6)

1. [单选题]下列抗原属内源性Ag的是

A. 菌体Ag
B. 细菌的外毒素
C. 病毒感染细胞合成的病毒蛋白
D. 异种动物血清
E. 红细胞的Rh抗原

2. [单选题]根据是否有暴露某因素史分组的研究是

A. 现况研究
B. 病例对照研究
C. 队列研究
D. 实验流行病学研究
E. 现场研究

3. [单选题]左心室流入道和流出道的分界标志是

A. 左房室瓣（二尖瓣）后瓣
B. 左房室瓣（二尖瓣）前瓣
C. 主动脉瓣
D. 室上嵴
E. 肺动脉瓣

4. [单选题]公共卫生政策的制定、公共卫生资源的分配应该坚持的基本原则是

A. 个体化原则
B. 自主原则
C. 保密原则
D. 公正原则
E. 知情同意原则

5. [单选题]感染性休克临床表现特点正确的是

A. 暖休克患者神志淡漠或嗜睡
B. 冷休克患者皮肤色泽淡红或潮红
C. 暖休克患者毛细血管充盈时间延长
D. 冷休克患者脉搏慢，搏动清楚
E. 暖休克患者，每小时尿量大于30ml

6. [单选题]男，52岁。3年来常有泛酸、烧心，胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并黑粪4次，既往有食道裂孔疝。下列各例引起患者消化道出血的病因最可能是

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 消化性溃疡出血

7. [单选题]肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明

A. 肺内气体交换正常
B. 解剖无效腔增大
C. 解剖性动-静脉短路
D. 功能性动-静脉短路
E. 肺泡无效腔增大

8. [单选题]下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是

A. 劳力性呼吸困难
B. 吸气性呼吸困难
C. 呼气性呼吸困难
D. 夜间阵发性呼吸困难
E. 阻塞性呼吸困难

9. [单选题]肝性脑病的脑性毒物中.下列哪项不正确

A. 氨
B. 芳香族氨基酸
C. γ-氨基丁酸
D. 中链脂肪酸
E. 蛋氨酸的代谢产物-硫醇

10. [单选题]甲型病毒性肝炎的主要传播途径是

A. 体液传播
B. 密切接触传播
C. 粪-口途径传播
D. 母婴传播
E. 性传播

1.正确答案 ：C

解析：抗原属内源性Ag的是病毒感染细胞合成的病毒蛋白。

2.正确答案 ：C

解析：流行病学研究分为描述性研究、分析性研究和实验性研究。现况调查属于描述性研究，通常用于描述疾病或健康状况的三间分布状况；病例-对照研究属于分析性研究，以是否患病作为分组原则；队列研究也属于分析性研究，以是否暴露于某因素作为分组原则；流行病学实验研究是将研究对象随机分为实验组和对照组。

3.正确答案 ：B

解析：首先要理解心脏各腔流入道和流出道的概念，然后要记住各腔流入道与流出道的分界标志。主动脉瓣（选项C）是左心室的出口，排除选项C。室上嵴（选项D）和肺动脉瓣（选项E）不是左心室结构，因此，可以排除选项D和E。左心室以二尖瓣前瓣分为窦部（流入道）和主动脉前庭（流出道）排除选项A。所以，该考试题的正确答案为B。以往各版教材大都不要求掌握左心室“两道”的分界标志，只介绍右心室的标志——室上嵴，所以，超过半数的考生选择了选项D。

4.正确答案 ：D

解析：在制定公共卫生政策、资源分配等方面要体现对人群、对社会负责，即要坚持公正原则，并公开透明，因此D是正确答案。这不同于临床诊疗，面对的是一个个的患者，并强调患者的自主、知情同意以及医生的保密等，因此，A、B、C和E适用临床诊治，也适用人体试验。

5.正确答案 ：E

解析：暖休克的主要临床表现有神志较清醒，皮肤暗红或潮红，脉搏慢而搏动清楚，脉压>30mmHg，每小时尿量>30ml。故选E。

6.正确答案 ：C

解析：病人常有泛酸、烧心，胸骨后有烧灼感，是反流性食管炎的特点，近2天症状加重并黑粪4次，故推断为反流性食管炎出血。正确答案为C。

7.正确答案 ：E

解析：每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。每次吸入的气体，一部分将留在鼻或口与终末细支气管之间的呼吸道内，不参与肺泡血液之间的气体交换，这部分传导性呼吸道的容积称为解剖无效腔。通气/血流比值增大，意味着通气过剩，血流相对不足，缺少与通气量相应的血流，使部分肺泡气体不能与血液气体进行充分交换，造成肺泡无效腔增大。进入肺泡的气体可因血流在肺内分布不均匀而不能全都与血液进行交换，未能进行气体交换的这部分肺泡容积称为肺泡无效腔。肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称为生理无效腔。通气/血流比值减小可能由于肺通气不良，致使部分血液得不到充分的气体交换，出现了功能性动静脉短路。

8.正确答案 ：D

解析：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列六种类型：肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难，血源性呼吸困难，神经精神性与肌病性呼吸困难。其中肺源性呼吸困难由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：①吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。②呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音；③混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。心源性呼吸困难常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：①患者有严重的心脏病史。②呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显（夜间阵发性呼吸困难）。③肺底部可出现中、小湿啰音，并随体位而变化④X线检查：心影有异常改变；肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。

9.正确答案 ：D

解析：目前解释肝性脑病的发病机制的学说主要有：①氨中毒学说②假性神经递质学说，苯乙醇胺和羟苯乙醇胺在化学结构上与（真性）神经递质-去甲肾上腺素和多巴胺相似，但生理效应极弱。③氨基酸失衡学说，芳香族氨基酸增多时可抑制酪氨酸羟化酶的活性，而使正常神经递质生成减少。④γ-氨基丁酸学说，γ-氨基丁酸属于抑制性神经递质，γ-氨基丁酸能神经元活动变化与肝性脑病的发生发展密切相关。⑤其他神经毒质在肝性脑病中也起到作用，比如锰、硫醇、短链脂肪酸、酚等物质。

10.正确答案 ：C

解析：甲型病毒性肝炎的主要传播途径是粪-口途径传播。

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