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[单选题]腹部大手术后,早期出现肺功能不全的最常见原因是
A. 胃内容误吸
B. 支气管痉挛
C. 肺不张
D. 气胸
E. 肺水肿
[单选题]十二经脉气血流注运行为( )
A. 直线贯注
B. 手足贯注
C. 上下贯注
D. 循环贯注
E. 左右贯注
正确答案 :D
[多选题]踝关节外侧副韧带包括
A. 距腓前韧带
B. 距胫前韧带
C. 距胫后韧带
D. 跟腓韧带
E. 距腓后韧带
正确答案 :ADE
解析:搜索踝关节外侧有腓侧副韧带,从外踝连结距骨、跟骨,由前向后分别为距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。本题答案选择ADE。
[单选题]枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位,颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。三周后离床活动,六周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是
A. 迟发性血肿压迫
B. 椎管内纤维组织增生压迫
C. 脊髓血运障碍
D. 黄韧带增厚
E. 环椎迟发性前脱位
正确答案 :E
解析:以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪,以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后,因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降;若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。
[单选题]34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者的治疗方案是
A. 清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口
B. 清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
C. 清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
D. 清创后,修复肌腱和神经
E. 清创后,缝合伤口,其他组织二期修复
正确答案 :A
解析:依据题目中的描述考虑左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤,患者受伤时间短,伤口较清洁,在清创后吻合动脉并一期修复肌腱神经,故本题答案选择A。
[多选题]下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩
A. 肱骨髁上粉碎性骨折移位
B. 桡骨小头半脱位
C. 肘关节脱位
D. 前臂骨折小夹板固定过紧
E. Colles骨折
正确答案 :AD
解析:前臂缺血性肌挛缩主要是由于供血不足引起前臂肌肉变性、坏死,继而形成瘢痕、挛缩而影响肢体功能的病征,可见于肱骨髁上粉碎性骨折移位、前臂骨折小夹板固定过紧。
[单选题]"头为诸阳之会"是由于( )
A. 头居上部,且有阳经分布
B. 同名的手足三阳经均在头面部交接
C. 有"阳脉之海"之称的督脉上行于脑
D. 与阴经相表里的阳经输送气血于脑
E. 头为五脏六腑精气会聚之所
正确答案 :B
[单选题]有关脊柱结核好发的原因,哪项不正确
A. 负重量大
B. 活动多
C. 松质骨多
D. 血运丰富
E. 脊椎数量多
正确答案 :D
解析:脊柱结核为继发病,原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等,经血循环途径造成骨与关节结核,脊柱椎体多,松质骨多,负重损伤,活动量大等都是好发的原因。
[单选题]在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的
A. 拇背伸功能障碍
B. 第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹
C. 手的第二蚓状肌麻痹
D. 猿手畸形
E. 桡侧皮肤感觉迟钝
正确答案 :B
解析:腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征,以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失,手部精细活动受限,手内肌萎缩。肘上损伤除以上表现外,另有环、小指末节屈曲功能障碍。故本题答案选择B。
[单选题]乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。应诊断为
A. 股骨颈骨折
B. 股骨粗隆间骨折
C. 股骨粗隆下骨折
D. 髋关节后脱位
E. 髋关节前脱位
正确答案 :D
解析:患者的受伤机制是乘车时急刹车,外力通过膝部传导到髋,考虑是髋关节后脱位,患者下肢处于屈曲内收,内旋,畸形状态也符合诊断。本题答案选择D。