女，35岁。甲状腺大部切除术后10小时，病人突感呼吸困难，口唇发

[单选题]女，35岁。甲状腺大部切除术后10小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

A. 建立静脉通道，推注钙剂
B. 呼叫麻醉科气管插管给氧
C. 请耳鼻喉科急症气管切开
D. 拆开切口缝线，清除血肿
E. 松解切口敷料，吸氧观察

正确答案 ：D

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[单选题]下列关于心脏破裂的说法有哪些不正确

A. 包括钝性心脏破裂和穿透性心脏破裂
B. 少数病人呈亚临床期表现而易漏诊，若伤情平稳可密切观察或手术室内局麻下小切口探查心包
C. 多数病人临床期表现呈失血休克型，或呈心包填塞型，需积极手术
D. 有的病人呈濒死期表现，需要急诊室剖胸手术抢救
E. 怀疑本病者，完善各项检查如照片或心脏超声，从严掌握手术指征

正确答案 ：E

解析：心脏伤口和心包伤口的大小决定出血速度，因而心脏破裂后经历从亚临床期或快或慢地发展为临床期并加重为濒死期直至死亡的过程，但通常前期极短发展极快。在不同阶段呈现不同类型的表现，即"三期四型"。外伤史特别是下胸上腹部或心脏体表投影区刀伤史明确者，若受伤时间短，则不能排除心脏破裂；必须严密观察而不能放走或脱离监控外送检查。高度怀疑者（例如该区刀伤）可以心包探查，以便明确亚临床型心脏破裂。若已经呈现临床表现，更应积极手术修补心脏，不可因反复检查贻误时机而延误至濒死甚至死亡。至于已经呈现濒死状态，更要争分夺秒立即就地施行急诊室剖胸术，控制出血和心肺复苏。所以，怀疑心脏破裂者，手术指征从宽，立即手术，避免任何不必要的检查。

[单选题]尿淀粉酶正常值(Somogyi法U/dl)

A. 80～300
B. 300～500
C. 40～180
D. >500
E. <40

正确答案 ：A

解析：尿淀粉酶正常值是80～300U/dl。

[单选题]原因不明的颈部淋巴结肿大，以下不必要的检查是

A. X线胸片
B. 甲状腺、鼻咽部、喉部检查
C. 淋巴结活检
D. 血常规、血沉
E. 肿瘤标志物

正确答案 ：E

[多选题]哪些情况下可以行腹腔镜术

A. 乙状结肠癌
B. 升结肠癌
C. 无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤
D. 直肠癌
E. 肿瘤>10cm

正确答案 ：ABCD

解析：答案E中肿瘤过大，超过了10cm，不能行腹腔镜手术。

[单选题]鱼际间隙感染的临床表现是

A. 手背水肿严重
B. 掌心凹陷消失
C. 环指、小指处于半屈位
D. 拇指不能对掌
E. 被动伸中指疼痛

正确答案 ：D

[单选题]关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是

A. 可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润
B. 可见毛细血管与小血管壁有血栓形成
C. 可见管壁纤维素样坏死
D. 可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
E. 可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死

正确答案 ：D

[单选题]手部损伤时，上肢止血带应上在哪个部位

A. 腕部
B. 前臂
C. 肘部
D. 上臂
E. 上臂上段

正确答案 ：E

解析：上肢止血带应位于上臂上段，因为前臂有骨间掌侧和背侧动脉供血，止血带无法压迫它们，因而无法起到止血的作用。肘腕部亦如此。

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