男性，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示"半月形"压迹，食管

[单选题]男性，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示"半月形"压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，最可能的诊断是

A. 食管癌
B. 贲门失弛缓症
C. 食管良性肿瘤
D. 食管炎
E. 食管痉挛

正确答案 ：C

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[单选题]关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是

A. 主要机制抑制了前列腺素的合成
B. NSAID直接损伤上皮
C. NSAID直接破坏黏膜下血管
D. 病变主要在胃窦
E. 胃酸的影响较小

正确答案 ：E

[单选题]女性，25岁，近2周来，食欲不振，恶心、乏力，皮肤、巩膜黄染。肝区疼痛肝功检查：ALT100U，血总胆红素18mg%，HBsAg(+)。肝穿刺检查，组织学改变有：弥漫性肝细胞水肿，Kupffer细胞增生，局灶性肝细胞脂肪变性，肝小叶内淋巴细胞浸润，肝细胞点灶状坏死，病变符合 ( )

A. 急性重症肝炎
B. 亚急性重症肝炎
C. 急性普通型肝炎
D. 慢性活动性肝炎
E. 慢性持续性肝炎

正确答案 ：C

[单选题]确诊慢性胃炎最可靠的检查方法

A. 活组织检查
B. 胃肠钡餐检查
C. 胃镜检查
D. 胃液分析
E. 血清学检查

正确答案 ：C

[多选题]血氨主要来源于哪些脏器

A. 肠道
B. 肝脏
C. 肾脏
D. 脾脏
E. 骨骼肌

正确答案 ：ACE

解析：1、内源性：体内代谢产生的氨称为内源性氨，主要来自氨基酸的脱氨基作用，部分来自肾小管上皮细胞中谷氨酰胺分解产生的氨。骨骼肌的分解也可产生氨。2、外源性：由消化道吸收人体内的氨称为外源性氨。它包括：①肠道内未被消化的蛋白质和未被吸收的氨基酸，经肠道细菌作用产生的氨。②血中尿素扩散到肠道，经细菌尿素酶作用水解生成的氨。故ACE正确。

[单选题]关于腺瘤性息肉异型增生，错误的是

A. 较大腺瘤中，中至重度不典型性增生多见
B. 重度不典型性增生可能包含原位癌病灶
C. 异型增生在绒毛状腺瘤中比管状腺瘤更常见
D. 含绒毛成分的腺瘤更易出现重度不典型性增生
E. 黏膜内癌发生转移的可能性较小

正确答案 ：C

[单选题]门诊病历完成最佳时间是

A. 即时
B. 1小时内
C. 当日
D. 2小时
E. 半小时内

正确答案 ：A

[单选题]急性胰腺炎的尿淀粉酶多在起病后多长时间开始升高

A. 1～2周
B. 12～14小时
C. 6～12小时
D. 48小时
E. 3～5天

正确答案 ：B

[单选题]女性，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀。体检：腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm／h，最可能的诊断是

A. 结核性腹膜炎
B. 肾病综合征
C. 肝硬化腹腔积液
D. 系统性红斑狼疮
E. 腹膜间皮瘤

正确答案 ：A

[多选题]克罗恩病可累及

A. 直肠
B. 十二指肠
C. 回肠
D. 胃
E. 气管

正确答案 ：ABCD

解析：在所有的克罗恩病例约35%累及回肠(回肠炎)；约45%累及回肠和结肠(回肠结肠炎)，主要侵犯右半结肠；约20%只累及结肠(肉芽肿性结肠炎)。偶尔可见全部小肠受累(空肠回肠炎)，罕见有胃，十二指肠或食管受累。1/4～1/3也可累及肛周区域。

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