临床药学医学高级职称(副高)2023真题案例分析题答案+解析(K4)

1. [单选题]外科围术期预防性应用抗菌药物，有效覆盖手术过程和手术后时间为

A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
E. 5小时

2. [多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）

A. 足阳明经
B. 足太阳经
C. 手太阳经
D. 手少阳经
E. 手阳明经

3. [单选题]积滞的病因主要是（ ）

A. 脾运失健
B. 脾气虚弱
C. 脾胃虚寒
D. 乳食内积，损伤脾胃
E. 湿邪困脾，运化失司

4. [多选题]弦脉主病有（ ）

A. 肝胆病
B. 痛证
C. 痰饮
D. 疟疾
E. 瘀血

5. [单选题]重量比重量百分浓度系指100g溶液中所含溶质的克数，以符号

A. %(g／ml)表示
B. %(ml／ml)表示
C. %(g／g)表示
D. %(ml／g)表示
E. %(ml／l)表示

6. [单选题]下列哪项不能避免老年人多重用药的现象

A. 缩短药物列表
B. 充分考虑药物相互作用对疾病的影响
C. 审核处方，减少不必要的重复用药
D. 准确记录患者服药种类、剂量及时间
E. 抓住疾病的主要矛盾

7. [单选题]黄体酮治疗先兆流产，必须肌内注射给药的主要理由是

A. 口服吸收缓慢
B. 口服后在消化道和肝内迅速破坏
C. 口服用药排泄快
D. 肌内注射吸收迅速
E. 注射用药能维持较高浓度

8. [单选题]有关输液剂质量要求，错误的是

A. 无菌
B. 无热原
C. pH力求与血液正常值接近
D. 等渗，不得低渗与偏高渗
E. 不得添加任何抑菌剂

9. [单选题]TDDS是指

A. 药物输送系统
B. 经皮传递系统
C. 药物治疗指数
D. 疗效评价系统
E. 缓控释给药系统

10. [单选题]以下关于层流净化特点的叙述，错误的是

A. 室内空气不出现停滞
B. 可控制洁净室的温度与湿度
C. 进入洁净室的空气经滤过处理
D. 洁净室新产生的微粒可沿层流方向带走
E. 空调净化就是层流净化

1.正确答案 ：D

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短（<2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁一污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：C

解析：本题考查浓度的计算。百分浓度计算：①重量比重量百分浓度系指100g溶液中所含溶质的克数，以符号%(g／g)表示；②重量比体积百分浓度系指100ml溶液中所含溶质的克数，以符号%(g／ml)表示；③体积比体积百分浓度系指100ml溶液中所含溶质的毫升数，以符号%(ml／ml)表示。

6.正确答案 ：A

解析：本题考查多重用药的相关知识。老年患者多重用药问题普遍存在，若使用不恰当药品，可能导致严重不良反应。可从以下几个方面尽量避免多重用药：①抓住疾病的主要矛盾：对于需要多种药物控制病情的老年患者来说，短时间内缩短药物列表是不现实的，要抓住诸多病患中的主要矛盾，对于次要矛盾的辅助治疗药物可尝试舍弃；②充分考虑药物相互作用及药物对疾病的影响；③避免重复用药：由于目前市场销售的药品种类繁杂，同种药品仍有众多厂家生产，并冠以不同的商品名，而不同医院选用药品的商品往往有所不同，应注意通过通用名的检索来审核处方，减少不必要的重复用药：④多重用药的管理策略：药师应询问患者曾经及目前正在使用的药物，准确记录其服药种类、剂量及时间。

7.正确答案 ：B

解析：黄体酮口服无效，因口服后在消化道和肝内迅速破坏，故制成油注射液使用，也可舌下给药。

8.正确答案 ：D

解析：输液剂质量要求包括：①无菌；②无热原；③pH要求尽量与血液相等或接近（一般控制在4.0～9.0的范围内）；④渗透压要求与血浆的渗透压相等或接近，不可低渗；⑤不得加抑菌剂。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

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