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[单选题]不属于四神丸组成的是( )
A. 补骨脂
B. 肉豆蔻
C. 吴茱萸
D. 五味子
E. 肉桂
[单选题]腰椎间盘造影时,“阀门压力”是指()
A. 髓核内首次出现造影剂时的压力
B. 造影剂显影撕裂纤维环时的压力
C. 产生相似疼痛时的压力
D. 从髓核传递的静息压力
E. 脑脊液漏的压力
正确答案 :A
解析:A.阀门压力通常从复制出疼痛的压力中减去(如,椎间盘造影阳性:复制疼痛的压力—阀门压力<50Psi)(1Psi=6.895kPa)。 B.撕裂的纤维环中第一次出现造影剂往往与复制出相同的疼痛一致。 C.在检测水平上复制出相同的疼痛意味着椎间盘造影阳性。 D.在诱发性椎间盘造影中不用持续性压力测量进行描述。
[单选题]边缘系统的功能不包括
A. 参与学习与记忆
B. 产生情绪反应
C. 调节内脏活动
D. 调节睡眠
E. 协调随意运动
正确答案 :E
解析:边缘系统的主要功能有参与学习与记忆、产生情绪反应、调节内脏活动、调节中枢系统内的感觉及调节睡眠等。协调随意运动是小脑的主要功能之一。
[多选题]以下哪项物理检查手法未被发现与骶髂关节痛有关,确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是()
A. Patrick试验
B. Gaenslen试验
C. 加压试验
D. 分离试验
正确答案 :ABCD
解析:许多已发表的研究和Meta分析研究发现,任一物理检查的最高水平的敏感性和特异性为60%。这些特异性试验如下: A.Patrick试验——髋关节外旋,脚放置于对侧膝盖,然后向足和同侧髂前上棘(ASIS)轻柔施压。任一受影响的骶髂关节会有疼痛感,因此也被称为屈曲、外展和外旋(FABER)。 B.Gaenslen试验的目的为了向关节施加扭转。随着一侧髋关节屈曲向腹部,另一侧的腿被允许垂于桌子边缘,然后在腿上加向下的压力,为了达到髋关节伸展和骶髂关节受压。 C.侧卧位给予关节压力。在髂脊最高点施加向下的压力(髂骨加压试验) D.通过向髂前上棘施压可以牵拉前骶髂韧带(髂骨分离实验)
[单选题]在发达国家,自主神经病最常见的原因是()
A. 麻风病
B. 糖尿病(DM)
C. 人免疫缺陷病毒(HIV)感染
D. 重金属中毒
E. 原发性自主神经病
正确答案 :B
解析:在美国以及其他发达国家,DM是引起自主神经病理改变以及外周神经病理改变最常见的原因。而在全球,麻风病是引起外周神经病理改变最常见的原因。
[单选题]美沙酮作为门诊的处方药,需要考虑到它的一个重要特性()
A. 通常与患者使用的多种药物相互作用的概率较低
B. 戒断症状的严重程度等同于吗啡
C. 很少使用于阿片类药物成瘾
D. 镇静和呼吸抑制作用比镇痛作用持久
E. 允许快速滴定
正确答案 :D
解析:美沙酮不像吗啡通过肝细胞色素酶P450去甲基化代谢,它的活性在不同人中差异很大。 在接受多种药物尤其是抗病毒药和抗生素的患者中使用美沙酮应当注意。美沙酮的戒断反应似乎不如吗啡严重,这一特点和它的作用时间长,口服生物利用率好以及高效价强度使得美沙酮用作维持用药或者阿片类成瘾的解毒治疗。 美沙酮有双相消除。长时β消除相(30—60h)引起镇静和呼吸抑制可以比镇痛反应等同于α消除相(6—8h)持久。这个双向模式解释了美沙酮用于阿片维持治疗需要每日1次和用于镇痛需要每4—8h。 快速滴定是不可能的,使得这个药物对疼痛稳定型更有用。
[多选题]足厥阴肝经能主治的病证有( )
A. 腰痛
B. 妇科病
C. 小便不利
D. 疝气
E. 呃逆
正确答案 :BCDE