男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心

[单选题]男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是

A. 急性渗出性心包炎
B. 心肌梗死后综合征
C. 肺炎合并反应性胸膜炎
D. 结核性胸膜炎合并结核性心包炎
E. 胶原性疾病

正确答案 ：B

解析：梗死后综合征常发生于急性心肌梗死后数周至数月。临床表现为发热，与呼吸和体位有关的心前区疼痛和胸痛，可闻及胸膜摩擦音和心包摩擦音，并可有心包积液或胸腔积液。其病因不清，可能与过敏反应有关。

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[单选题]国际内分泌学会在皮质醇增多症诊断指南中提到的筛查试验有4项，以下不属于其中的是

A. 24 h尿游离皮质醇
B. 血皮质醇昼夜节律
C. 过夜小剂量地塞米松抑制试验
D. 正规小剂量地塞米松抑制试验
E. 11 PM唾液皮质醇

正确答案 ：B

[多选题]肝内直接与血浆接触的结构是

A. 肝细胞血窦面的微绒毛
B. 肝细胞通道内表面的微绒毛
C. 胆小管内表面的微绒毛
D. 肝血窦内皮细胞
E. 肝星状细胞

正确答案 ：ABDE

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