【导言】考试宝典发布"女,16岁。低热伴乏力、食欲减退、恶心、呕吐3天,来诊当日发现"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女,16岁。低热伴乏力、食欲减退、恶心、呕吐3天,来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查:ALT 860U/L,TBIL120μmol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不鱼括
A. 假小叶形成
B. 肝细胞气球样变性
C. 肝细胞点状坏死
D. 炎症细胞浸润
E. 毛细胆管内胆栓形成
[单选题]关于高血压的流行病学调查,下列哪项因素未确定与发病有关
A. 年龄
B. 体重
C. 钠盐
D. 吸烟
E. 饮酒
正确答案 :D
解析:病因调查:一遗传因素;二环境因素①饮食。②精神应激。三其他①体重:肥胖者发病率高。②避孕药。③睡眠呼吸暂停低通气综合征。④年龄:发病率随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。⑤食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3~4g/日,高血压发病率3%,4~15g/日,发病率33.15%,>20g/日发病率30%。⑥遗传:大约半数高血压患者有家族史。⑦环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。
[单选题]病人的健康放在首位,切实为病人谋利益,该原则是
A. 不伤害原则
B. 尊重原则
C. 公正原则
D. 有利原则
E. 公平原则
正确答案 :D
解析:医学道德基本原则有不伤害原则、有利原则、尊重原则、公正原则,该题为有利原则,该原则要求医务人员的行为以患者有益。保护患者利益,促进患者健康,增加患者幸福为目的。
[单选题]患者男,50岁。右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗,无明显触痛。最可能的诊断是
A. 切口感染
B. 右下肢深静脉血栓形成
C. 右下肢蜂窝织炎
D. 右下肢丹毒
E. 右股动脉栓塞
正确答案 :B
解析:深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,致静脉回流障碍。静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。本患者有手术史,血液处于高凝状态,术后长期卧床,静脉血流缓慢,且有脑血栓病史,在瓣窦内形成涡流,使瓣膜局部缺氧,引起白细胞黏附分子黏附,促使血栓形成,故选B。
[单选题]大叶性肺炎不会发生的合并症是
A. 胸膜炎
B. 脓气胸
C. 败血症
D. 肺褐色硬化
E. 脓毒败血症
正确答案 :D
解析:肺褐色硬化:长期的左心衰竭和慢性肺淤血,会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,使肺质地变硬,加之大量含铁血黄素的沉积,肺呈棕褐色,称为肺褐色硬化。大叶性肺炎不会导致这种并发症。
[单选题]B细胞表面最重要的标志为
A. Smlg
B. CD5
C. CD40
D. FCYR
E. CD56
正确答案 :A
解析:mlg是B细胞的特征性表面标志。
[单选题]小儿高渗性脱水时,血钠
A. >135mmol/L
B. >140mmol/L
C. >130mmol/L
D. >145mmol/L
E. >150mmol/L
正确答案 :E
解析:低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L(成人的指标为135mmol/L);等渗性脱水时血清钠130~150mmol/L;高渗性脱水时血清钠>150mmol/L(成人的指标为145mmol/L)。
[单选题]女,64岁,2型糖尿病10年,口服降糖药治疗,近两个月出现头昏、视物模糊。查体:BP:170/100mmhg,双肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿,空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,尿蛋白定量0.7g/d.目前应诊断为糖尿病肾病:
A. Ⅳ期
B. Ⅴ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅰ期
正确答案 :A
解析:Ⅰ、Ⅱ期尿蛋白正常,Ⅲ期尿蛋白<0.5g/d,Ⅳ期尿蛋白>0.5g/d,可伴有水肿高血压,Ⅴ期血肌酐升高,为临床尿毒症期。糖尿病肾病Ⅳ期是指:临床糖尿病肾病期,肾小球病变更重,部分肾小球硬化,灶状肾小管萎缩及间质纤维化,尿蛋白逐渐增多,UAER>200ug/min,相当于尿蛋白总量>0.5g/24h,GFR下降,可伴水肿和高血压,肾功能逐渐减退,部分患者可出现肾病综合征。本例患者和Ⅳ期相符合。
[单选题]特发性血小板减少性紫癜较少出现
A. 肌肉血肿
B. 鼻出血
C. 月经过多
D. 口腔黏膜出血
E. 皮肤瘀点
正确答案 :A
解析:特发性血小板减少性紫癜出血多表现为皮肤黏膜出血(包括牙龈、鼻出血),也可有内脏出血。月经过多较常见。较少有肌肉出血。故选A。
[单选题]男,25岁。干咳、低热、盗汗1个月,今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是
A. 肺脓肿
B. 支气管扩张
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺结核
E. 肺癌
正确答案 :D
解析:低热、盗汗、咯血为肺结核的典型表现。