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[单选题]关于卡马西平的注意事项,下列选项错误的是
A. 可用于小儿,按千克体重给药
B. 具有肝药酶诱导作用,可降低抗凝药、洋地黄、雌激素等多种药物的药效
C. 红霉素、异烟肼、氟西汀等可增强其药效
D. 禁用于房室传导阻滞、糖尿病、青光眼、严重肝肾功能不全、骨髓抑制患者
E. 镇痛作用强,广泛用于多种疼痛的治疗
[多选题]经皮射频松解术相对于其他神经烧灼技术而言其优点在于()
A. 松解的量化以及可预测性
B. 避免外科手术过多的软组织损伤
C. 能通过针尖接近确认感觉和运动神经
D. 覆盖范围广
正确答案 :ABC
解析:其他射频松解术的优点包括:避免黏连或炭化(相比直接电流松解)、无气体生成(相比直接电流松解)、阻抗监测以及行透视或CT引导的便利性。能鉴别针尖接近感觉还是运动神经是射频技术的特点,不过依靠神经刺激仪的冷凝止痛探针也能做到。能够覆盖广阔的区域并非经皮穿刺射频松解的优点。经皮射频技术适合更小、定位更明确的区域,故要覆盖一大片区域需要大量的松解。
[单选题]一位48岁上胸部受枪伤患者,引起右侧脊髓丘脑束T2水平的部分脊髓切断。该患者最可能出现的痛温觉缺失是在()
A. 在脊髓横断水平
B. 在脊髓横断面以下,右侧痛温觉缺失
C. 在脊髓横断面以下,左侧痛温觉缺失
D. 患者不会出现中枢触物感痛
E. 在脊髓横断面以下及双下肢
正确答案 :C
解析:脊髓是由一系列传导束或神经传导通路组成,传递运动(下行)和感觉(上行)信息。解剖上,这些传导束位于脊髓内部。皮质脊髓束为下行运动通路,位于脊髓前角。轴突从大脑皮层发出延伸至相应的节段后与前(腹侧)角的运动神经元形成突触。它们在进入脊髓前在髓质交叉。 背侧柱为上行感觉束,将精细触觉,本体感觉,振动觉等信息传至感觉皮质。它们不发生交叉直至到达髓质。脊髓丘脑侧束传导痛温觉,它们通常在上升三个节段内会发生交叉。脊髓丘脑前束传递精细触觉。自主神经功能在前内侧束内横贯,交感神经系统的纤维于C7-L1间进入脊髓,而副交感神经系统通路于S2-S4进入脊髓。 皮质脊髓束或背侧柱的损伤,导致身体同侧瘫痪,精细触觉、本体感觉及振动觉均消失。与其他传导束损伤不同,脊髓丘脑侧束损伤,引起对侧的损伤平面以下2—3个节段的痛温觉缺失。因为脊髓丘脑前束同样传递精细触觉,背侧柱的损伤可导致振动觉和本体感觉的完全丧失,但精细触觉部分丧失。前索损伤导致麻痹以及精细触觉的部分丧失。