大咯血病人有窒息征象时关键的抢救措施是

[单选题]大咯血病人有窒息征象时关键的抢救措施是

A. 立即进行人工呼吸
B. 立即使用呼吸中枢兴奋剂
C. 立即使用鼻导管吸氧
D. 立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E. 立即输血或输液

正确答案 ：D

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[多选题]肺炎球菌肺炎可能出现

A. 腹胀，腹痛，腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸
B. 周围循环衰竭
C. 心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿
D. 颈强直，脑膜刺激征阳性
E. 盗汗

正确答案 ：ABCD

[单选题]男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是

A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
D. 肺间质纤维化
E. 支气管哮喘

正确答案 ：C

解析：慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端气囊腔(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的持久性膨胀、扩大，伴气腔壁结构破坏而无明显纤维化为病理特征的一种疾病。多由长期吸烟、大气污染、吸入有害化学物质和粉尘以及慢性反复呼吸道感染等诱发慢性支气管炎，进一步发展为本病。该患者咳嗽、咳痰12年，考虑诊断慢性支气管炎，胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，为肺气肿的典型表现，故选C。

[单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

A. 辨部位
B. 辨寒热
C. 辨虚实
D. 辨阴阳
E. 辨气血

正确答案 ：C

[单选题]心尖区出现Austin-Flint杂音提示有

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄

正确答案 ：A

解析：主动脉瓣关闭不全有重度反流时，可导致二尖瓣处于半关闭状态，形成相对性二尖瓣狭窄，此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。

[单选题]女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验（5IU）72小时测量肿结直径20mm×20mm（强阳性）。下列处理中哪一项是合理的

A. 结核病诊断成立，立即开始抗结核治疗
B. 提示结核病可能，应进一步寻找病灶
C. 试验性抗结核治疗
D. 试验性抗生素治疗，若无效则改试抗结核治疗
E. 试验性联合抗生素和抗结核治疗

正确答案 ：B

解析： 题干中的患者有结核病的临床表现，结核菌素试验阳性反应表明受试者感染了结核菌，但不一定患有活动性结核病。下一步应寻找病灶，了解判断结核病的活动性，明确诊断，以便拟定治疗计划，故选B。

[单选题]下列各项有助于肺结核与肺炎球菌肺炎的鉴别，其中支持前者的主要依据

A. 有无先期发热病史
B. X线病灶部位与密度
C. 白细胞数
D. 痰细菌学检查
E. 青霉素治疗反应

正确答案 ：D

[多选题]肺结核的化疗方法是

A. 标准
B. 短程
C. 间歇
D. 两阶段
E. 督导

正确答案 ：ABCDE

[单选题]少尿可见于以下情况，除外

A. 休克
B. 大出血
C. 心功能不全
D. 急性肾炎
E. 原发性醛固酮增多症

正确答案 ：E

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