医学职称(副高)考试宝典2023心电学技术副高卫生职称考前点睛模拟题(D4)

1. [单选题]急性心肌梗死时，升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是

A. 肌钙蛋白(cTn)
B. 肌红蛋白(Myo)
C. CK-MB
D. LDH
E. ASIT

2. [单选题]房性期前收缩药物治疗首选

A. β－受体阻滞剂
B. 普罗帕酮
C. 胺碘酮
D. 洋地黄
E. 利多卡因

3. [单选题]QT间期离散度常用来反映

A. 局部心肌有缓慢传导
B. 交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调
C. 心室除极不均一性和电不稳定性
D. 心室复极不均一性和电不稳定性
E. 心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度

4. [单选题]关于心室电图的表述，不正确的是

A. V波是电极导管在心室内某一位置记录到的心室除极波
B. V波常位于右束支电位之前
C. 大部分V波起始都有r波
D. V波的变异常较大
E. 正常人的左室电图常无分裂、碎裂或延迟出现的波

5. [单选题]最常见的阵发性室上速的类型是

A. 房内折返性心动过速
B. 窦房折返性心动过速
C. 房室折返性心动过速
D. 房室结内折性心动过速
E. 以上都不是

6. [单选题]关于三度房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. 阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统
B. 是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长，大于逸搏间期
C. 心电图表现为PR间期不固定，心房率快于心室率
D. 如果逸搏心律的QRS波群增宽，阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位
E. 少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点，引起逸搏心律不匀齐

7. [单选题]窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗

A. 胺碘酮
B. 洋地黄
C. 多巴胺
D. 异搏定
E. 阿托品

8. [单选题]目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括

A. P波的分类及识别
B. QRS波群的分类及识别
C. 根据QRS波群的宽度来确定室性或室上性QRS波群
D. 根据RR间距的提前量来确定期前收缩
E. 由期前收缩事件的组合来确定成串的异位搏动

9. [单选题]患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2:1阻滞点为130次／分，可能的原因为

A. 存在房室传导阻滞
B. 迷走神经张力增高
C. 经房室结双径路的慢径路传导
D. 药物影响
E. 以上都是

10. [单选题]宽QRS波群心动过速可见于

A. 室性心动过速
B. 室上性心动过速伴室内差异性传导
C. 室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞
D. 预激综合征合并心房颤动
E. 以上都是

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结、希氏束和双侧束支水平。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时，在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动，出现交界性逸搏心律(QRS波群形态正常，频率一般为40～60次／分)或室性逸搏心律(QRS波群宽大畸形，频率一般为20～40次／分)，以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律，往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动，各自保持自身的节律，心电图上表现为：P波与QRS波群毫无关系(PR间期不固定)，心房率快于心室率。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：由于P波幅度过小，目前的动态心电图仪检测技术尚不能对其准确的识别和分类。

9.正确答案 ：E

解析：房室结前传文氏点低于130次／分，2：1阻滞点低于150次／分，常见的原因有：①房室传导阻滞；②隐匿性房室结传导功能低下；③迷走神经张力增高；④如存在房室结双径路时，文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致；⑤药物影响。

10.正确答案 ：E

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