肛裂患者排便后出现第2次持续疼痛的主要原因是

[单选题]肛裂患者排便后出现第2次持续疼痛的主要原因是

A. 粪便刺激
B. 局部感染导致
C. 心理作用
D. 合并血栓性内痔
E. 肛管内括约肌痉挛性收缩

正确答案 ：E

解析：肛管内括约肌痉挛性收缩主要为无痛性排便困难，便意淡漠或无便意，大便干燥，部分病人有会阴部酸胀不适感，肛门直肠指诊内括约肌弹性增强，可有触痛，肛管压力增高，甚至指尖进入肛管都很困难，直肠内有较多粪便蓄积。

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[单选题]软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需及早切开引流的是

A. 脓性指头炎
B. 面部疖肿
C. 痈
D. 转移性脓肿
E. 急性蜂窝织炎

正确答案 ：A

解析：如一旦出现跳痕，指头的张力显著增高时，即应切开减压、引流，不能等待波动出现后才手术。切开后脓液虽然很少，或没有脓液，但可降低指头密闭腔的压力，减少痛苦和并发症。

[单选题]患者女性，70岁。诊断为脊髓型颈椎病，下列叙述中不适当的是

A. 可引起截瘫
B. 可导致大小便失禁
C. 早期可以按摩、牵引治疗
D. 早期应积极手术治疗
E. MRI可见脊髓受压

正确答案 ：C

解析：脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织（如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等）的退变造成了对脊髓的直接压迫，加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，临床表现如四肢麻木无力、活动不灵、走路时有踩棉花的感觉等。

[单选题]感染患者行细菌学检查的最佳时机应是

A. 应用抗菌药物之后
B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时
C. 应用抗菌药物之前
D. 更换抗菌药物时
E. 应用抗菌药物有效时

正确答案 ：C

[单选题]肿瘤根治性手术是指

A. 肿瘤广泛切除术
B. 肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术
C. 肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术
D. 受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术
E. 肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除术

正确答案 ：E

解析：肿瘤根治性手术是手术治疗的目的，包括原发癌所在器官的部分或全部、连同周围正常组织和区域淋巴结整块切除。

[单选题]关于骨与关节结核的叙述中正确的是

A. 患者常出现高热寒战
B. 以膝关节结核最多见
C. 90%继发于肺外结核
D. 可形成寒性脓肿
E. 好发于成年人

正确答案 ：D

解析：由结核杆菌侵入骨或关节而引起以发病缓慢，随着病情发展，可出现全身乏力，午后低热，盗汗，体重减轻，食欲不振，贫血等；局部可表现为发病关节疼痛、肿胀，肌肉痉挛、功能障碍等；儿童常有夜啼。

[单选题]冠心病病人行冠状动脉搭桥手术，糖尿病病史10年，术前为使血糖稳定，护士要

A. 指导病人正确使用口服降糖药，使尿糖控制在++
B. 指导病人正确改用胰岛素注射，使血糖控制在6.1mmol/L以下
C. 护士正确使用胰岛素注射方法，使血糖控制在11.1mmol/L以下
D. 护士正确指导病人家属改用胰岛素注射，使尿糖控制在++
E. 护士正确使用胰岛素注射方法，使血糖控制在6.1mmol/L以下

正确答案 ：C

解析：冠心病病人容易出现血糖、血脂、血压异常，术前血糖应控制在11.1mmol/L。

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