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[多选题]诊断溶血性疾病的必需条件是( )。
A. 网织红细胞增多
B. Ham试验阳性
C. 红细胞寿命缩短,破坏增加
D. 贫血
E. Coombs试验阳性
[单选题]血小板的产生受许多细胞因子影响,下列组合中在血小板成熟过程中的作用最重要的是
A. IL-13、G-CSF、GM-CSF
B. IL-4、IL-6、TPO
C. EPO、TPO、IL-6
D. IL-6、TPO
E. IL-3、IL-4、IL-6
正确答案 :D
解析:造血细胞的增殖、分化、成熟是一个受多种因素影响的十分复杂的活动,它受多种细胞因子的调控,其中IL-6、血小板生成素(TPO)是血小板成熟过程中最重要的调控因子。
[多选题]下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物 ( )
A. β-TG
B. t-PA
C. PAI
D. P-选择素
E. TM
正确答案 :AD
[单选题]在凝血过程中,血小板的作用是( )。
A. 稳定纤维蛋白
B. 与FⅫ接触,参与内源性凝血系统
C. 作为组织因子,参与外源性凝血系统
D. 为FⅨa、Ⅹa提供了催化表面
E. 阻止Ⅱa的形成
正确答案 :D
[单选题]如果患者血清BUN11.6mmol/L,Cr225μmol/L,提示患者肾功能处于
A. 肾贮备能力丧失期
B. 氮质血症期
C. 肾衰竭期
D. 尿毒症期
E. 肾功能正常
正确答案 :B
解析:肾功能减退可分为4个阶段:肾贮备能力丧失期(血肌酐和尿素轻微升高);氮质血症期(血肌酐>170μmol/L,尿素氮>7.0mmol/L);肾功能衰竭期(血肌酐>442μmol/L,尿素氮17.9~21.4mmol/L);尿毒症期(肌酐>1800μmol/L,尿素氮>21.4mmol/L)。
[单选题]不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是
A. 血清一分钟胆红素测定
B. 血清γ-GT
C. 血清总胆固醇测定
D. 血清AST及其同工酶
E. 血清总胆红素测定
正确答案 :C
解析:除C外,其余实验均能反映肝内或肝外胆汁淤积。
[单选题]在一个适当的、稳定的反应体系中,补体溶血程度与补体含量的关系为
A. 抛物线
B. 直线
C. S形曲线
D. 双曲线
E. 正态分布曲线
正确答案 :C
解析:在一个适当的、稳定的反应体系中,溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线,在轻微溶血和接近完全溶血时,对补体量的变化不敏感,在30%~70%溶血之间的曲线最陡,补体量的少许变动,就会造成溶血程度的较大改变。
[单选题]区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的最佳试验是
A. 酸溶血试验
B. 抗人球蛋白试验
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D. 骨髓铁染色
E. 过氧化物酶染色
正确答案 :A
解析:酸溶血试验阳性主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。
[单选题]下列哪种情况会引起血清补体水平过度降低
A. 心肌梗死
B. 甲状腺炎
C. 糖尿病
D. 革兰阴性菌感染
E. 革兰阳性菌感染
正确答案 :D
解析:革兰阴性菌感染会引起血清补体水平过度降低,心肌梗死、甲状腺炎、糖尿病会引起血清补体水平升高。
[多选题]可作为确诊溶血的证据的有
A. 血清结合珠蛋白减低
B. 血浆高铁血红素白蛋白阳性
C. 尿胆原阴性
D. 血浆游离血红蛋白增高
E. 结合胆红素增高
正确答案 :ABD